Hart- en vaatziekten, postmenopauze en HST

• Mei 2, 2024

Als het gaat om het nemen van hormoonvervangingstherapie (HST) en de bijbehorende gezondheidsrisico's, is timing alles. Hart- en vaatziekten treffen een groter aantal vrouwen en die risico's nemen toe tijdens de postmenopauze. Draagt ​​HST bij aan hartaandoeningen of vergroot het de kans op een hartaanval?

De leeftijd waarop een vrouw begint met HST en hoe lang ze een behandeling ondergaat, zijn twee zeer belangrijke factoren om te overwegen.

Met alle controverses rond HST kan het verwarrend zijn voor vrouwen die proberen een behandelingskuur te volgen. Zullen de gezondheidsrisico's opwegen tegen de voordelen? Loop ik een groter risico om een ​​bepaald gezondheidsprobleem te ontwikkelen terwijl ik HST gebruik? Is HRT veilig? Moet ik omgaan met de symptomen van de menopauze van vandaag, zoals opvliegers, terwijl de afweging de komende jaren grotere gezondheidsproblemen zou kunnen veroorzaken?

Gedurende het laatste decennium hebben de argumenten voor en tegen het innemen van HST vrouwen veel angst en angst bezorgd. Een deel hiervan is gebaseerd op wetenschap, een deel op mythe. HST, zoals bij elk medicijn, heeft enkele mogelijke bijwerkingen. Maar de waarschijnlijkheid van die effecten varieert van vrouw tot vrouw. Wat nog belangrijker is, de effecten zijn afhankelijk van het voorgeschreven doseringsniveau en de tijdsduur dat een vrouw HST gebruikt.

Recente presentaties op de 22e jaarlijkse bijeenkomst van de North American Menopause Society geven de vooruitgang aan bij het scheiden van de feiten van de fabels. De afgelopen jaren hebben verschillende prominente beroemdheden en artsen HRT ronduit verworpen en beweren dat vrouwen grotere gezondheidsrisico's lopen en tijdelijke symptomen van de menopauze proberen te verlichten. Dit is een heel belangrijk punt om over na te denken; sommige vrouwen verdragen HST niet erg goed of hoeven niet naar de voorschriften te reiken.

Zowel traditionele als alternatieve medische supporters zijn het erover eens dat lifestyle management leidt tot een betere gezondheid zowel tijdens als na de menopauze. Vrouwen kunnen hun risico op hart- en vaatziekten, hartaanvallen en beroertes aanzienlijk verminderen door een gezond voedingspatroon, dagelijkse lichaamsbeweging en stressvermindering te volgen.

Tegelijkertijd betekent een betere gezondheid een beter menopauze symptoommanagement. Maar wat gebeurt er voor die vrouwen voor wie de menopauze ernstige symptomen vertoont die enige vorm van medische aandacht vereisen? Waar past HST in het beeld?
Observationele en willekeurig gecontroleerde onderzoeken tonen aan dat er steeds meer bewijs is dat hoe eerder een vrouw begint met het innemen van HST, bij een zo laag mogelijke dosis om de symptomen van de menopauze aan te pakken, hoe lager het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten.

Zoals Dr. Howard Hodis et al in hun bevindingen presenteerden, vermindert HT zowel de totale mortaliteit als de coronaire hartziekte wanneer deze wordt geïnitieerd bij jongere vrouwen na de menopauze die jonger zijn dan 60 jaar en die zeer vroeg begonnen met HST in de menopauze of ten tijde van de bevestigde postmenopauze (het einde van menstruatie).

Deze studies tonen ook de voordelen op lange termijn voor het gebruik van HST. Vrouwen die in de vroege jaren 50 begonnen met het innemen van HST hebben een langere levensduur en een betere kwaliteit van leven (betere gezondheid van het hart) gedurende die jaren. Zoals Dr. Hodis op basis van zijn werk en dat van zijn collega's stelt: "Er bestaat (een kans) voor de vermindering van coronaire hartziekten en totale mortaliteit met therapieën in de menopauze is leeftijd- en tijdafhankelijk."

Voor vrouwen die nadenken of HRT geschikt is voor hen, is het belangrijk om met zorgverleners te gaan praten over HRT en de alternatieven. Ook cruciaal is de algemene gezondheidsgeschiedenis van een individuele vrouw en in het bijzonder haar hartgezondheid en gevoeligheid voor het ontwikkelen van hart- en vaatziekten.

Het belangrijke punt is dat HST voor sommige vrouwen een haalbare optie is, terwijl andere vrouwen misschien geen traditionele behandelingen hoeven te ondergaan. Maar de juiste keuze maken betekent een weloverwogen beslissing nemen, de feiten krijgen en die beslissingen nemen op basis van onderzoek en gezond scepticisme versus angst en mediahype.

Hodis, Howard MD, Universiteit van Zuid-Californië "Postmenopauzale hormoontherapie en cardiovasculair risico bij vrouwen" zoals gepresenteerd op de 22e Algemene Vergadering van de North American Menopause Society, Washington D.C. 2011.

Menopauze, uw arts en u

Video-Instructies: Hoe weet ik of de menopauze begonnen is als ik een hormoonspiraaltje draag? (Mei 2024).