Co-behandeling met Dexamethasone kan PCOS helpen

• Mei 18, 2024

Vrouwen met PCOS die niet succesvol kunnen ovuleren met clomifeen (Clomid) of letrozol (Femera) kunnen vinden dat een goedkope gelijktijdige behandeling met lage dosis steroïde hormonen kan helpen. Deze eenvoudige aanvullende behandeling kan helpen om recalcitrante eierstokken te verzachten om de ovulatie te hervatten en er is aangetoond dat het de zwangerschapscijfers aanzienlijk verhoogt.

Eerder werd gedacht dat steroïde medicijnen vrouwen met PCOS helpen door het hoge gehalte aan androgeen (mannelijk) hormonen te verminderen, die vaak - maar niet altijd - een kenmerk van PCOS zijn. Een handvol studies toont nu echter aan hoe steroïde medicijnen zoals dexamethazon PCOS-vrouwen lijken te helpen ovuleren en gemakkelijker zwanger te worden, ongeacht de androgene niveaus. Hier zijn twee van de belangrijkste onderzoeken tot nu toe waarin de voordelen van een gelijktijdige behandeling met steroïden voor recalcitrante PCOS worden onderzocht.

Een Egyptische studie (1) gepubliceerd in het medische tijdschrift Human Reproduction in 2006 evalueerde de werkzaamheid van het toevoegen van de steroïde medicatie dexamethazon aan clomifeencitraat bij tachtig clomifeen-resistente vrouwen met polycysteus ovarium syndroom (PCOS). Alle vrouwen hadden vóór de behandeling normale niveaus van dehydroepiandrosteronsulfaat (DHEAS).

Clomifeencitraat werd gegeven in een dosis van 100 mg / dag van dag 3 tot dag 7 van de cyclus en dexamethason werd gegeven in een dosis van 2 mg per dag van dag 3 tot dag 12 van de cyclus. Een andere groep vergelijkbare vrouwen onderging hetzelfde clomifeenprotocol met een placebo.

De resultaten van het onderzoek toonden aan dat vrouwen die gelijktijdig werden behandeld met dexamethason ervaren: aanzienlijk meer volwassen ovariële follikels (groter dan 18 mm), grotere endometriumdikte. en meer frequente ovulatiegraden: 75% versus 15% zonder bijwerkingen. Zwangerschapscijfers waren ook hoger bij met dexamethason behandelde vrouwen: 40% versus 5% en de studie concludeerde dat:

"Inductie van ovulatie door toevoeging van DEX (hoge dosis, korte cursus dexamethason) aan CC (clomifeen) in CC-resistente PCOS met normale DHEAS wordt geassocieerd met geen nadelig anti-oestrogene werking op het endometrium en hogere ovulatie en zwangerschapspercentages in een aanzienlijk aantal van patiënten. Inductie met DEX (dexamethazon) lijkt onafhankelijk te zijn van leeftijd, periode van onvruchtbaarheid, BMI of WHR. "

Een eerdere Iraanse studie (2) gepubliceerd in het medische tijdschrift Fertility and Sterility, 2002, evalueerde ook de effecten van een kort verloop van dexamethason in combinatie met clomifeencitraat bij clomifeen-resistente patiënten met polycysteus ovarium syndroom (PCOS) en normale DHEAS-niveaus.

Tweehonderddertig vrouwen ontvingen ofwel 200 mg clomifeen van cyclus dag 5 tot dag 9 samen met 2 mg dexamethason van dag 5 tot dag 14 van de menstruatiecyclus. De controlegroep ontving dezelfde dosis clomifeen gecombineerd met placebo.

De resultaten van de studie toonden aan dat vrouwen die gelijktijdig werden behandeld met dexamethason meer volwassen follikels en veel hogere zwangerschappen hadden: achtentachtig procent versus 20% in de controlegroep en de studie concludeerde dat:

"Hormonale niveaus, folliculaire ontwikkeling en cumulatieve zwangerschapspercentages verbeterden met de toevoeging van DEX) dexamethazon) aan CC (clomifeen) bij CC-resistente patiënten met PCOS en normale DHEAS. Dit regime wordt aanbevolen vóór gonadotropin-therapie of chirurgische interventie."

Als u PCOS heeft en problemen ondervindt bij het reageren op clomifeen of letrozol, kunt u overwegen om uw arts te vragen over gelijktijdige behandeling met dexamethazon om te zien of deze behandeling geschikt is voor u voordat u doorgaat met een behandeling met gonadotropine of chirurgische ingrepen. De hierboven aangehaalde onderzoeken hebben aangetoond dat deze behandeling veilig was en zonder bijwerkingen.

Het verbluffende nieuwe PCOS to Pregnancy Ebook van Hannah Calef is nu hier. Als u PCOS hebt, klikt u op voor meer strategieën om PCOS om te keren en de vruchtbaarheid opnieuw op te starten


Dit artikel is niet bedoeld om een ​​medische behandeling te diagnosticeren of te vervangen, waarvoor u een arts moet raadplegen.

Referenties:

(1) Hum Reprod. Juli Jul; 21 (7): 1805-8. Epub 16 maart 2006.
Clomifeencitraat en dexamethazon bij de behandeling van clomifeencitraat-resistent polycysteus ovariumsyndroom: een prospectieve placebo-gecontroleerde studie.
Elnashar A, Abdelmageed E, Fayed M, Sharaf M.

(2) Fertil Steril 2002. 2002 nov; 78 (5): 1001-4.
Gebruik van dexamethason en clomifeencitraat bij de behandeling van clomifeencitraat-resistente patiënten met polycysteus ovariumsyndroom en normale dehydroepiandrosteronsulfaatspiegels: een prospectieve, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie.
Parsanezhad ME, Alborzi S, Motazedian S, Omrani G.