Met een goede geschiedenis en lichamelijk onderzoek hebben artsen meestal weinig of geen tests nodig om hun vermoeden van een bepaalde diagnose te bevestigen. Een goede geschiedenis van de patiënt is vaak de belangrijkste factor bij het stellen van de juiste diagnose. Neem het volgende voorbeeld:

Dokter: "Hallo, mevrouw Jones. Wat brengt u vandaag naar het kantoor?"
Mevrouw Jones: "Dokter, ik heb nu al enkele maanden een brandend gevoel in het midden van mijn bovenbuik. Ik zat voor de televisie de eerste keer dat ik het merkte. Het is er niet altijd, maar wanneer het begint het is van matige ernst. Het duurt uren of zelfs dagen per keer en gaat dan weg, alleen om dagen of weken later terug te keren. Soms maakt het me zelfs midden in de nacht wakker. Ik kan niet bepalen wat lijkt te brengen aan, maar wanneer ik de pijn heb, lijkt het beter te worden tussen 2-3 uur nadat ik iets eet, hoewel het soms terugkeert. De pijn beweegt nergens heen, mijn eetlust is goed geweest en ik heb een beetje gehad beetje misselijkheid maar geen braken. Mijn stoelgang is niet veranderd. Ik heb nog steeds 5 tot 6 goed gevormde bruine ontlasting elke week en ze zien er hetzelfde uit als altijd. Ik heb geen medicatie voor de pijn geprobeerd, omdat ik meestal voedsel ken helpt. Ik heb geen andere problemen, en behalve deze vervelende buikpijn, voel ik me geweldig. Mijn moeder en b rother hebben ook soortgelijke maagproblemen. Wat denk je dat er mis is met mij? "

Deze patiënt heeft haar arts praktisch de diagnose gegeven! Ze heeft vrijwel zeker een zweer of op zijn minst gastritis. In minder dan een minuut heeft ze een zeer beknopte, gedetailleerde uitleg gegeven van haar klacht. Ze vertelde haar arts ongeveer wat ze de eerste keer deed dat ze de pijn opmerkte (televisie kijken), toen ze de pijn voor het eerst opmerkte (enkele maanden geleden), het karakter van de pijn (branderig) en de ernst van de pijn (matig in vergelijking met ernstig en ondraaglijk of mild en bijna te verwaarlozen). De patiënt beschreef ook de locatie van de pijn (midden bovenbuik), de bestraling van de pijn (geen), hoe lang de pijn aanhoudt als het komt (uren tot dagen) en welke dingen de pijn lijken te veroorzaken (nee aanwijsbare oorzaken).

Bovendien leerde de arts wat de pijn verlicht (voedsel) en hoe lang het duurt voor verlichting (twee tot drie uur), hoe effectief voedsel de pijn verlicht (het komt soms terug) en andere symptomen, of het gebrek daaraan. De patiënt deelde ook andere symptomen die verband hielden met haar maagdarmkanaal (misselijkheid, geen braken, normale stoelgang), andere symptomen of het gebrek daaraan, gerelateerd aan andere systemen van haar lichaam (... anders dan deze vervelende buikpijn, ik voel me geweldig ) en anderen dicht bij haar met vergelijkbare symptomen (twee naaste familieleden).

Ze heeft zo'n goede geschiedenis gegeven dat haar arts een goed idee zou hebben van hoe hij van plan is haar te behandelen tegen de tijd dat ze haar laatste zin beëindigt. Het is niet nodig om een ​​reeks dure tests te bestellen om de diagnose te stellen. Na een grondig, gericht lichamelijk onderzoek zou hij haar waarschijnlijk een proef met medicatie tegen maagzweren geven en haar snel terugzien.
___________________________________________________________________________


REDACTIE AANBEVOLEN!

Wees voorbereid op noodsituaties.

Bewaar te allen tijde een kopie van vitale gezondheidsdossiers in uw tas. Scan EKG's, laboratoriumrapporten en andere waardevolle informatie. Met invulgrafieken kunt u medische problemen, medicijnen, allergieën, afspraken en nog VEEL MEER bijhouden.


Ga naar Patient School

GRATIS BOEK

Ga naar Patient School

Video-Instructies: Gesprekstechnieken in de zorg | Effectief communiceren met je patient | Pharos (Mei 2024).