Richtlijnen voor behandeling van carpaal tunnelsyndroom

• Mei 4, 2024

Op 27 oktober 2008 heeft de American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) richtlijnen gepubliceerd voor de behandeling van carpaal tunnelsyndroom.

Carpaal tunnel syndroom (CTS) is een van de meest voorkomende aandoeningen van het bovenste ledemaat die tot 10% van de bevolking treft. Volgens het National Center for Health Statistics zochten naar schatting 3,1 miljoen mensen hulp van artsen voor de behandeling van CTS (2005). Â € œIn juni 2007 heeft het Journal of the Academy of Orthopedic Surgeons (JAAOS) gemeld dat er elk jaar ongeveer 500.000 CTS-chirurgische ingrepen worden uitgevoerd. Dezelfde studie meldde ook dat de economische impact als gevolg van CTS wordt geschat op meer dan $ 2 miljard per jaar.â €

De CTS-richtlijnen voor patiëntenzorg zijn geschreven om artsen te helpen hun zorg te verbeteren voor mensen die lijden aan CTS. Er zijn negen behandelaanbevelingen gedaan die zowel operatieve als niet-operatieve behandelingsopties omvatten, evenals alternatieve behandeltechnieken. gebaseerd op bewijs dat is beoordeeld uit onderzoeken in de medische literatuur

Binnen de richtlijnen wordt aanvankelijk niet-operatieve behandeling aanbevolen. Effectieve behandelingen kunnen zijn: spalken of bracing van de pols, echografie, cortisoninjecties in de carpale tunnel of een kuur met orale steroïden. Â Als de behandeling niet binnen twee tot zeven weken verlichting geeft, kan een andere behandeling of een carpale tunneloperatie worden geïndiceerd.

Verrassend genoeg waren de volgende behandelingen niet doorslaggevend voor de effectiviteit bij het oplossen van symptomen van het carpaal tunnelsyndroom: activiteitsveranderingen, acupunctuur, koude laser, diuretica, lichaamsbeweging, elektrische stimulatie, fitness, stretchen, massagetherapie, magneettherapie, manipulatie, medicijnen (inclusief anticonvulsiva, antidepressiva en NSAID's), voedingssupplementen, stoppen met roken, systemische steroïde-injectie, therapeutische aanraking, vitamine B6 (pyridoxine), gewichtsreductie of yoga.

AAOS waarschuwt: er was niet genoeg bewijs om specifieke behandelaanbevelingen te geven voor carpaal tunnelsyndroom indien gevonden in combinatie met de volgende aandoeningen: diabetes mellitus, coëxistente cervicale radiculopathie, hypothyreoïdie, polyneuropathie, zwangerschap, reumatoïde artritis en carpaal tunnelsyndroom op de werkplek.

Als therapeut weet ik dat we soms een shotgun-benadering van de behandeling hanteren en veel van de hierboven genoemde behandelingen aanbieden. Ik juich de AAOS toe voor een systematische benadering voor het beoordelen van de effectiviteit van de individuele behandelingen die we gebruiken. weet ook dat mensen beter worden met therapie. Ik werk momenteel met een vrouw die in tranen was vanwege de pijn. Ze had niet alleen moeite om te werken, maar had sport- en vrijetijdsactiviteiten, hobby's en ambachten opgegeven en zelfs huishoudelijk werk. Gedurende de 4 weken die nodig waren om de behandeling geautoriseerd te krijgen, werden haar symptomen erger. Bijna onmiddellijk bij het begin van de therapie verbeterden haar symptomen. Vanwege haar pijnniveau gebruikte ik alles in mijn arsenaal naar haar: warmte, echografie, koude laser, elektrische stimulatie, rekoefeningen en oefeningen (zachtaardig), manuele therapie en massage, en opleiding in positionering en ergonomie. Natuurlijk kan ik niet precies vaststellen welke behandeling het meest effectief was. L ikely, het is een combinatie van alles. Dus ondanks de richtlijnen, blijf ik de tools gebruiken die ik heb. Iedereen reageert anders. Elke situatie is uniek. Ik hoop alleen dat deze richtlijnen als zodanig worden gebruikt en niet als een manier voor verzekeringen om behandeling te weigeren.

AAOS klinische richtlijnen voor de behandeling van carpaal tunnel syndroom - Samenvatting

American Academy of Orthopedic Surgeons Clinical Practice Guideline on the Treatment of Carpaal Tunnel Syndrome - voltooi 84 pagina's tellend document
Marji Hajic is een ergotherapeut en een gecertificeerde handtherapeut die praktiseert in het Handtherapie- en beroepsfitnesscentrum in Santa Barbara, Californië. Ga voor meer informatie over hand- en bovenste ledematen, preventie en herstel naar bronnen voor handgezondheid.

Video-Instructies: Oefening 50: Peesglijden Quervain Gehele patroon (Mei 2024).