Het succes van de zwangerschap vergroten bij PCOS-vrouwen

• Mei 2, 2024

Veel vrouwen met PCOS wanhopen om ooit zwanger te worden. Eindeloze rondes van Clomid - en andere ovariële stimulerende middelen - kunnen ontmoedigend worden wanneer cyclus na cyclus niets lijkt te werken. Een veel voorkomend probleem voor PCOS-vrouwen is een onvolledige diagnose; als het diagnoseproces onvolledig is, zal het succes van de behandeling onvermijdelijk worden aangetast. Het bijwonen van verwaarloosde gebieden van PCOS-diagnose - en behandeling - kan een sleutelfactor zijn in het succes van de zwangerschap, waardoor meer blokkades langs de weg naar zwangerschap worden verwijderd.

Sommige aspecten van PCOS hebben bijna universeel aandacht nodig. Hier zijn drie vaak onbeheerde gebieden van PCOS-vruchtbaarheidszorg die altijd moeten worden getest - en indien nodig verholpen - om uw onvruchtbaarheidsreis te verkorten en een miskraam te voorkomen.

Ten eerste kan vitamine D-tekort een diepgaand effect hebben op de ovulatie. Studies hebben aangetoond dat maar liefst 93% van de vrouwen met onvruchtbaarheid klinisch vitamine D-deficiëntie kan hebben, en dat dergelijke tekortkomingen de ovariële functie aantasten. Een andere studie toonde aan dat tekorten aan vitamine D nauw waren gecorreleerd met IVF-falen en dat goede niveaus van vitamine D in folliculair vocht en serum voorspellend waren voor IVF-succes. Dit is een van de eenvoudigste strategieën die een grote impact op je vruchtbaarheid kunnen hebben als je PCOS hebt.

Zwangerschap is ook gezonder met goede vitamine D-waarden. In een recente studie kregen vrouwen tijdens de zwangerschap 4000 IE vitamine D3 per dag en was er een dramatische daling van vroeggeboorten.

Ik vertel al mijn PCOS-klanten om hun arts te vragen of ze hun vitamine D kunnen laten testen met een 25-OHD-test, ook een 25-hydroxy-vitamine D-test genoemd die veel nauwkeuriger is dan de oudere totale vitamine D-test die sommige artsen nog steeds gebruik. U moet de juiste soort test specificeren, niet alleen om een ​​vitamine D-test vragen.

Veel experts zijn van mening dat vitamine D-waarden idealiter ergens tussen de 50 en 80 ng / ml moeten liggen en alle supplementen die u neemt, moeten vitamine D3 zijn, omdat dit de veiligste vorm is om te gebruiken. Vitamine D moet worden ingenomen met een vetbevattende hoofdmaaltijd voor de beste opname. Het is belangrijk om uw niveaus te controleren wanneer u begint met suppletie om de juiste dosis voor u te vinden, en vergeet niet dat uw behoeften kunnen veranderen van zomer naar winter met veranderende blootstelling aan zonlicht.

Ten tweede is bekend dat schildklierantilichamen vaker voorkomen bij vrouwen met PCOS en toch worden ze vaak niet getest op of worden ze niet voldoende behandeld. In een uitstekende Duitse studie (1) bij 175 vrouwen met PCOS werd aangetoond dat er een drievoudige toename is van auto-immuunproblemen bij schildklierkanker bij vrouwen met PCOS. De studie toonde aan dat:

- De prevalentie van AITD (auto-immuun schildklieraandoening) was 27% vergeleken met 8% bij controles zonder PCOS

- Schildklier-echografieën onthulden dat bijna de helft van de 42% van de PCOS-vrouwen ultrasone bevindingen had die typisch zijn voor een auto-immuun schildklieraandoening in vergelijking met 6,5% van de controlegroep.

- Iets meer dan 10% van de PCOS-vrouwen had een TSH (schildklierstimulerend hormoon) boven de bovengrens van normaal en de studie concludeerde dat er een drievoudig hogere prevalentie van AIT (auto-immuun schildklierziekte) is bij patiënten met PCOS.ï¿ ½

Een ander onderzoek, geleid door Dr. Roland Gaertner (2), vond een sterke toename van de incidentie van schildklierantilichamen bij vrouwen met PCOS, waarbij 43% van de vrouwen positief testte. Van de antilichaampositieve vrouwen had 17% ook echografie-bevindingen die typerend zijn voor auto-immuunziekten van de schildklier en werden gediagnosticeerd met klinische schildklier auto-immuun thyroiditis. De auteurs van deze studie merkten op dat:

"Deze prospectieve studie toont duidelijk een viervoudige hogere prevalentie van schildklierspecifieke antilichamen aan bij patiënten met gedocumenteerde PCOS vergeleken met controles, en 17 procent van hen had klinische auto-immuun thyroiditis."

Schildklierantilichamen kunnen een miskraam verviervoudigen en zowel het IVF-succes als de natuurlijke concepties aantasten. Gelukkig hebben studies aangetoond dat met de juiste behandelingen vrouwen met schildklier auto-immuunziekten vergelijkbaar zijn met vrouwen die de ziekte niet hebben. Als u PCOS en schildklier auto-immuunziekte heeft, kunt u veel baat hebben bij schildklierhormoonbehandeling - zelfs als uw TSH 'normaal' is.

Het krijgen van de juiste schildkliertesten - op belangrijke momenten - kan vrouwen helpen om gemakkelijker zwanger te worden, beter IVF-succes te hebben en BLIJF zwanger te blijven wanneer terugkerend verlies een probleem is geweest. De zorg voor de gezondheid van de schildklier is van cruciaal belang voor het concipiëren met PCOS, maar artsen zijn vaak niet op de hoogte van de nieuwe richtlijnen voor het testen van TSH-niveaus en gratis T4-niveaus in de vroege zwangerschap die zeer beschermend zijn als ze correct worden gevolgd.

Een derde aspect van PCOS dat altijd moet worden getest, is glutenintolerantie. Sommige onderzoeken tonen aan dat coeliakie maar liefst één op de drieëndertig mensen (4) treft en dat vrouwen met onvruchtbaarheid bijzonder kwetsbaar zijn voor de ziekte.

"Het is zinvol om te screenen op coeliakie bij vrouwen met onvruchtbaarheid."

Dat is de conclusie van een nieuwe studie uit 2010 (3) die de impact evalueert van coeliakie op vrouwen die zwanger willen worden.Coeliakie veroorzaakt malabsorptie van belangrijke voedingsstoffen die nodig zijn voor vruchtbaarheid en zwangerschap en veel studies tonen aan dat vrouwen met deze aandoening moeite hebben met ovuleren en onregelmatige of afwezige menstruatie, haarverlies en andere symptomen hebben die lijken op PCOS. Puzzelende bloedarmoede ondanks ijzersuppletie is vaak een tip dat coeliakie een probleem kan zijn en vrouwen zijn vaak symptoomloos, behalve hun vruchtbaarheidsproblemen. Vasthouden aan een streng glutenvrij dieet is de enige effectieve behandeling. Dit klinkt misschien hard, maar glutenvrij dineren is nu een stuk eenvoudiger dan twintig jaar geleden.

Het verzorgen van deze drie aspecten van PCOS kan een zeer positieve impact hebben. Elke vrouw met PCOS is natuurlijk anders, er zijn veel verschillende PCOS-subtypen binnen de brede diagnose.

Een dunne vrouw met polycysteuze eierstokken - maar geen tekenen van insuline- of androgeenproblemen - kan een andere benadering vereisen dan een vrouw die wordt geplaagd door hoge androgeen- en insulinespiegels, onregelmatigheden in de bloedsuikerspiegel en overgewicht. Beide kunnen PCOS hebben, maar zijn zeer verschillende subtypen. Er zijn veel varianten van PCOS die verschillende strategieën vereisen om vruchtbare grond te herstellen, maar deze drie aspecten - gemeenschappelijk voor iedereen - zouden u een voorsprong moeten geven.

Deze informatie is alleen voor informatieve en educatieve doeleinden en is geen vervanging voor medisch of voedingsadvies waarvoor u een arts of diëtist moet raadplegen.

Wilt u dit soort artikelen wekelijks in uw e-mail ontvangen? Meld u aan voor de CoffeBreakBlog onvruchtbaarheid nieuwsbrief, het is gratis en u kunt zich op elk gewenst moment afmelden, de link is hieronder.


Referenties:
(1) Janssen, OE et al. Hoge prevalentie van auto-immuun thyroiditis bij patiënten met polycysteus ovarium syndroom, Eur J Endocrinol. Mar 2004; 150 (3): 363-9

(2) Doctors Guide News, 24 juni 2001. 83e jaarlijkse bijeenkomst van de Endocrine Society Meting 2001. Denver, Colorado.
(3) Moeten onvruchtbaarheidspatiënten worden gescreend op coeliakie? Gynecol Endocrinol. 23 juni 2010.
(4) Journal of pediatrics Jan 2000 136: 86-90

Video-Instructies: Tips om zwanger te worden - Aflevering 2 || Dr. Bertho || LINDA. (Mei 2024).