Schildklierverzorging tijdens de zwangerschap voorkomt stuitligging

• Mei 12, 2024

Het is ongewone wijsheid, maar door goed voor je schildklier te zorgen tijdens de vroege zwangerschap, kun je een natuurlijke geboorte krijgen en voorkomen dat je een keizersnede hebt vanwege stuitligging. Onderzoek wijst uit dat wanneer uw schildklierhormonen aan het einde van het eerste trimester laag zijn, u eerder een stuitligging heeft waarvoor meestal een keizersnede nodig is. Het is bewezen dat een TSH hoger dan 2,5 of vrije thyroxine (T4) in het laagste tiende percentiel van het referentiebereik het risico verhoogt dat uw baby niet met kop naar beneden gaat en in plaats daarvan mogelijk moet worden geboren met een keizersnede.

De meeste artsen zullen uw schildklier niet testen tijdens de zwangerschap, dus het is verstandig om te vragen om een ​​test na bevestiging van de zwangerschap en aan het einde van het eerste en tweede trimester om uw schildklierhormonen stellair te houden.

Een studie uit 2004 (1) uit Nederland - gepubliceerd in BJOG - evalueerde de relatie tussen stuitligging op het einde en lage / normale vrije T4-waarden bij moeders die geen openlijke schildklieraandoeningen hadden.

Schildklierhormoonwaarden werden beoordeeld op twaalf weken zwangerschap in een grote groep van 204 vrouwen, ze werden verdeeld in twee groepen: die met lage vrije T4-waarden - onder het onderste tiende percentiel van het referentiebereik - en die met gezonde vrije T4-waarden tussen het midden van het bereik en het bovenste 90e percentiel. Schildklierfunctie werd na 24 en 32 weken opnieuw gecontroleerd.

Stuitligging op termijn (37 weken) was nauw verbonden met lage vrije T4-waarden na 12 weken, wat aangeeft dat het hebben van stellaire schildklierhormonen in de vroege zwangerschap een beschermend effect heeft bij de bevalling. De onderzoekers concludeerden dat:

"Vrouwen met hypothyroxinemie (fT4-niveau op de laagste 10e eeuw) tijdens de vroege zwangerschap maar zonder openlijke schildklierfunctie lopen het risico op foetus stuitligging op termijn (> 37 weken zwangerschap)."

Deze studie is belangrijk omdat het het feit benadrukt dat gratis T4-niveaus in de vroege zwangerschap, en niet TSH, een risico is voor stuitligging; het is belangrijk om zowel de TSH als de vrije T4 tijdens de zwangerschap te testen. Het hebben van vrije T4-niveaus in het laagste tiende percentiel van het bereik wordt 'hypothyroxinemie' genoemd. Afgezien van het verhogen van de stuitligging kan het IQ van een kind ook worden verlaagd en ontwikkelingsachterstanden komen vaker voor, met name spraak- en gehoorvertragingen.

Een ander soortgelijk onderzoek (2) onderzocht ook de relatie tussen lage schildklierfunctie tijdens de zwangerschap en stuitligging op termijn. Duizend achtenvijftig zwangere vrouwen werden waargenomen vanaf twaalf weken zwangerschap tot en met de duur en schildklierhormoonwaarden werden gevolgd bij 12, 24 en 36 weken zwangerschap.

De vrouwen met stuitligging aan het einde van de zwangerschap hadden op dit moment veel meer kans op een hogere TSH. De incidentie van stuitligging was meer dan verdubbeld (11% vergeleken met 4,8%) bij vrouwen met een TSH gelijk aan of hoger dan 2,5 mIU / l na 36 weken. Uit het onderzoek bleek ook dat:
"Vrouwen met TSH onder het 5e percentiel hadden geen stuitligging."
Het kan zijn dat een lage TSH beschermend is tegen stuitligging; de studie concludeerde dat:

"Vrouwen met TSH-niveaus van meer dan 2,5 mIU / l tijdens de einddracht lopen het risico op stuitligging en als zodanig voor obstetrische complicaties."

Een ander onderzoek uit Nederland (3) volgde honderdvierenveertig vrouwen met stuitligging aan het einde van hun zwangerschap terwijl ze een 'externe cefalische versie' (ECV) ondergingen, een techniek die werd gebruikt om een ​​stuitligging te krijgen vóór de geboorte en hun schildklier testte hormonen. De studie toonde aan dat vrouwen met hogere TSH-waarden die wijzen op een slechte schildklierfunctie, minder kans hadden op een succesvol ECV-resultaat waardoor een keizersnede nodig was. De studie concludeerde dat;

"Hogere TSH-niveaus verhogen het risico op falen van ECV (externe cefalische versie)."

Hopelijk zal deze informatie u inspireren om uw arts te vragen om uw schildklierfunctie te testen met een TSH en gratis T4-test na bevestiging van zwangerschap en aan het begin van het tweede en derde trimester. In het ideale geval moet de TSH lager zijn dan 2,5 mIU / l en de vrije T4 in het bovenste derde deel van het referentiebereik.

1. BJOG. Sep 2004; 111 (9): 925-30. Lage concentraties van materroxale thyroxine tijdens de vroege zwangerschap: een risicofactor voor stuitligging? Pop VJ, et al.,

2. Clin Endocrinol (Oxf). Jun 2010; 72 (6): 820-4. Epub 15 oktober 2009. Maternale schildklierfunctie tijdens de zwangerschap is gerelateerd aan stuitligging op termijn. Kuppens SM, et al.,

3. BMC Zwangerschap Bevalling. 26 januari 2011; 11: 10. Maternale schildklierfunctie en de uitkomst van externe cephalische versie: een prospectieve cohortstudie. Kuppens SM, et al.,

Video-Instructies: Is sex tijdens zwangerschap veilig voor de baby? (Mei 2024).