Test ovariële antilichamen vóór IVF

• April 27, 2024

Het testen van ovariële antilichamen (AOA) is controversieel, maar nieuw onderzoek vestigt een plaats voor de AOA-test voorafgaand aan IVF om vrouwen te identificeren met een risico op IVF-falen. Studies hebben aangetoond dat het identificeren van dergelijke vrouwen de mogelijkheid kan openen voor een behandeling met corticosteroïden die de antilichaamproductie onderdrukt vóór en tijdens de IVF, waarvan bewezen is dat het IVF-succes verbetert.

De AOA-test stelt vast of een vrouw al dan niet een auto-immuun defect heeft dat heeft geresulteerd in anti-ovariële antilichamen die de eierstokken aanvallen op een vergelijkbare manier als de manier waarop het lichaam de gewrichten aanvalt bij reumatoïde artritis. Een scherpzinnige arts kan eierstokantilichamen vermoeden als een vrouw een voorgeschiedenis heeft van een slechte IVF-respons, zeer lage estradiolspiegels en andere auto-immuunfactoren, maar soms zijn er geen verborgen aanwijzingen.

Onvruchtbaarheidsklinieken variëren enorm in de bereiktests die ze vrouwen aanbieden voordat ze beginnen en de IVF-cyclus. Sommige klinieken bieden zeer grondige tests en beoordelen auto-immuunfactoren vóór IVF, terwijl anderen zelden immuunfactoren testen - die IVF-falen en een miskraam kunnen veroorzaken - tenzij de patiënt 2-3 miskramen heeft ervaren.

Dit gebrek aan testen kan zeer ongelukkige gevolgen hebben; sommige vrouwen ervaren meerdere mislukte IVF-cycli voordat ze ontdekten dat auto-immuunfactoren zoals AOA mogelijk de schuld hadden. Als deze factoren waren ontdekt - en behandeld - was misschien eerder een andere uitkomst mogelijk.

In een onderzoek uit 2010 werd geprobeerd vast te stellen of AOA-testen een hoger profiel zouden moeten hebben in de partij test die onvruchtbare vrouwen vóór IVF worden aangeboden. Twee groepen vrouwen die IVF-ET ondergingen werden bestudeerd; groep 1 was AOA-positief die corticosteroïdtherapie kreeg waarvan bekend is dat deze de antilichaamspiegel verlaagt en de uitkomst van IVF voor dergelijke vrouwen verbetert. Groep 2 had geen bewijs van eierstokantilichamen. In totaal werden 570 onvruchtbare vrouwen onderzocht.

De onderzoekers van de studie concludeerden dat:

"AOA-tests kunnen worden opgenomen in de reeks tests die onvruchtbaarheid onderzoeken en behandelen."

"Onvruchtbare vrouwen die op zoek zijn naar geassisteerde voortplanting moeten hun serum laten testen op anti-ovariële antilichamen voordat hormonale stimulatieprotocollen worden gestart. Dit zou niet alleen de werkzaamheid van de IVF-ET garanderen, maar ook besparen op de enorme tijd en geld die in dit protocol worden geïnvesteerd."

Zelfs wanneer AOA-niveaus niet detecteerbaar worden na behandeling met corticosteroïden, zullen sommige vrouwen met een geschiedenis van ovariële antilichamen nog steeds een neiging hebben tot slechte IVF-respons en een kleiner aantal eicellen bij het ophalen. Andere vrouwen zullen echter hun kans van slagen aanzienlijk vergroten door middel van AOA-testen en de mogelijkheid om een ​​behandeling met corticosteroïden voort te zetten. Als u op het punt staat IVF na te streven, kan dit kleine stukje informatie van onschatbare waarde zijn.

Referentie:
Kunnen anti-ovariële antilichaamtesten nuttig zijn in een IVF-ET-kliniek. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. Eusebio S Pires, et al. Vol 28, nummer 1, 55-64, DOI: 10.1007 / s10815-010-9488-2

Video-Instructies: Ingrid van der Meer: Gluten - Vriend of vijand? | WURcast (April 2024).