IVF-mislukking? Hysteroscopie kan helpen.

• April 26, 2024

Wanneer IVF faalt, kan een procedure genaamd hysteroscopie paren helpen om succesvol zwanger te worden. Hysterosccopie is een procedure waarbij een kleine reikwijdte in de baarmoeder wordt ingebracht om afwijkingen op de baarmoederoppervlakken te evalueren, tijdens deze procedure kunnen baarmoederafwijkingen zoals baarmoederpoliepen worden verwijderd. Artsen vertrouwen vaak op een hysterosalpingogram of HSG-test om de baarmoeder te evalueren, maar een HSG geeft slechts gedeeltelijke informatie over de baarmoeder; een HSG-foto is niet gedetailleerd genoeg om kleine poliepen te onthullen die succesvolle embryo-implantatie kunnen voorkomen. Een zoutoplossing-echografie is effectiever dan HSG voor het evalueren van de baarmoeder, maar hysteroscopie wordt beschouwd als de gouden standaard voor baarmoederevaluatie en -correctie.

Een Turkse studie (1), gepubliceerd in 2013, evalueerde de incidentie van niet-gediagnosticeerde baarmoederafwijkingen met hysteroscopie bij honderdzevenenvijftig vrouwen die twee of meer mislukte IVF-cycli hadden meegemaakt. In totaal werd bij 44,9% van de vrouwen in deze studie de diagnose abnormale hysteroscopische bevindingen gesteld en werden 75 van deze vrouwen (48,1%) zwanger na het ondergaan van de procedure. Zesendertig van deze post-hysteroscopische zwangerschappen traden op bij vrouwen bij wie endometriumpoliepen waren verwijderd en de studie concludeerde dat:

"Abnormale bevindingen met betrekking tot hysteroscopie zijn significant hoger bij patiënten met eerder ART-falen en hysteroscopie kan worden gezien als een positieve prognostische factor voor het bereiken van zwangerschap in de daaropvolgende IVF-procedure bij vrouwen met een voorgeschiedenis van RIF (recidief implantaatfalen)."

Als u IVF-falen heeft ervaren, kan het verstandig zijn om bij het plannen van een hysteroscopie een andere procedure aan te vragen waarvan ook is gebleken dat deze de zwangerschapspercentages bij vrouwen met recidiverende implantatiestoornissen verhoogt: endometriumkrasbiopsie. Talrijke onderzoeken hebben ontdekt dat wanneer het oppervlak van de baarmoeder oppervlakkig wordt bekrast, het baarmoederslijmvlies veel ontvankelijker kan worden voor zwangerschap. Het zwangerschapspercentage zal naar verwachting met 70% toenemen wanneer endometriumkrasbiopten worden uitgevoerd in de cyclus vóór IVF. Endometriumkrasbiopsie kan ook worden gebruikt om onverklaarbare onvruchtbaarheid te behandelen en voor sommige vrouwen met functionele eileiders kan een natuurlijk concept waarschijnlijker zijn in de zes maanden na de biopsie.

Dit artikel is louter informatief en is niet bedoeld om een ​​diagnose te stellen of medische behandeling te bieden waarvoor u een arts moet raadplegen.


(1) Arch Gynecol Obstet. Februari 2013; 287 (2): 357-60. doi: 10.1007 / s00404-012-2627-5. Epub 27 november 2012.
Hysteroscopische bevindingen bij vrouwen met terugkerende IVF-storingen en het effect van correctie van hysteroscopische bevindingen op latere zwangerschapspercentages.
Cenksoy P, Ficicioglu C, Yıldırım G, Yesiladali M.

Video-Instructies: IVF/ICSI-behandeling in het LUMC: stimulatie en punctie (April 2024).