Schildklier, zwangerschap en vruchtbaarheid 80% niet gediagnosticeerd

• Mei 2, 2024

Onlangs hebben een aantal studies de verdiensten en kosteneffectiviteit onderzocht van het vaker aanbieden van schildkliertesten aan vrouwen vóór de conceptie en tijdens de zwangerschap. Een rapport van augustus 2011 (1) onderzoekt de meer recente bevindingen en benadrukt hoe de huidige manier van testen en behandelen van alleen vrouwen die als 'risico' worden beschouwd ernstig tekortschiet;

"Schildkliertesten van alleen die zwangere vrouwen met een verhoogd risico op schildklieraandoeningen, casus vinden, missen 30-80% van de vrouwen met schildklieraandoeningen."

Een verhoogde incidentie van bijwerkingen zoals: onvruchtbaarheid, miskraam, vroeggeboorte en stuitligging kan het gevolg zijn van een verkeerde diagnose van een zo groot aantal vrouwen. Veel vrouwen ontvangen momenteel geen adequate schildkliertest - of behandeling - tijdens hun vruchtbaarheidsbehandelingen en zwangerschappen met enkele en vaak tragische gevolgen.

"Veel zwangere vrouwen met bekende hypothyreoïdie hebben een buiten bereik van TSH op het moment van bevestigde zwangerschap."

Wanneer de schildklierfunctie niet wordt getest en op de juiste manier wordt behandeld vóór de conceptie, wordt de schildklier vaak disfunctioneel tijdens het eerste trimester; een kwetsbare tijd voor zowel foetale neurologische ontwikkeling als voor miskraamrisico's. Wanneer schildkliertesten gedurende deze periode niet wordt aangeboden, is de kans om vroege schildklierproblemen op te sporen en te corrigeren verloren en kan een aantal bijwerkingen specifiek volgen;

"Subklinische hypothyreoïdie wordt geassocieerd met een toenemend aantal bijwerkingen, waaronder onvruchtbaarheid, miskraam, vroeggeboorte en stuitligging bij de geboorte."

Veel andere studies hebben zich gericht op de schadelijke effecten van maternale schildklierverwaarlozing op baby's die meer kans hebben te lijden aan verlaagde IQ-niveaus, ontwikkelingsachterstanden en leerstoornissen als gevolg.

Ironisch lage schildklierfunctie is uiterst eenvoudig te testen en te verhelpen met geschikte doses schildklierhormonen die mogelijk op specifieke tijden moeten worden verhoogd om gelijke tred te houden met de behoeften van de zwangerschap. De onderzoekers geven aan dat verhogingen van thyroxine pre-conceptueel of bij bevestiging van zwangerschap effectief zijn, evenals therapie op basis van tijdige TSH-monitoring.

Veel artsen zijn gewoon niet op de hoogte met dit nieuwe onderzoek dat aantoont hoe progressieve schildklierzorg zwangerschappen en baby's tegen schade kan beschermen. Om schildkliervriendelijk te zijn, moet uw arts zich bewust zijn van:

* Schildklierveranderingen gerelateerd aan vruchtbaarheidsbehandelingen en IVF

* Schildklierveranderingen geassocieerd met zwangerschap

* De impact van schildklier auto-immuunziekte

* De mogelijkheid van 'geïsoleerde hypothyroxinemie'

* De impact van jodium en selenium op de gezondheid van de schildklier

Is uw arts op de hoogte? Misschien misschien niet. Ik kom nog steeds reproductieve endocrinologen tegen die een schildklierprobleem niet behandelen totdat de TSH 5,0 of hoger is. Dit, ondanks studies die een dramatische toename van het aantal miskraam laten zien als de TSH meer dan 2,5 is!

Andere meer verlichte artsen zullen met de behandeling beginnen wanneer de TSH op 2,0 of hoger is en altijd schildklierantilichamen en ‘vrije T4’ niveaus testen om te controleren op hypothyroxinemie die de neurologische ontwikkeling van baby's in gevaar kan brengen, zelfs wanneer de TSH normaal is. De auteurs van deze review concluderen;

"Er zijn verschillende benaderingen voor het beheer van thyroxine-vervanging bij bekende hypothyroïde vrouwen ten tijde van de zwangerschap die allemaal effectief zijn bij het handhaven van een normaal bereik tijdens de zwangerschap."

De sleutel tot het krijgen van goede zorg ligt in het goed gediagnosticeerd worden vóór of zeer vroeg in de zwangerschap. Als uw arts de nieuwe NACB-richtlijnen (National Academy Of Clinical Biochemistry) voor diagnose en behandeling gebruikt, moet u in goede handen zijn.

In 2002 heeft de NACB aanbevolen dat de TSH in het begin van de zwangerschap niet meer dan 2,5 mIU / L mag zijn. Evenzo moet de TSH ver onder 2,5 mIU / L zijn voordat u zwanger wordt om maximale bescherming te bieden. Omdat veel artsen de TSH nog steeds niet in de vroege zwangerschap testen, is het aan jou om een ​​zeer slimme patiënt te worden en om een ​​TSH-test te vragen voordat je zwanger wordt - en bij het bevestigen van de zwangerschap - om jou en je baby te beschermen.

Ref.
Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2011 11 augustus. [Epub voorsprong op afdrukken] Beheer van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap. Milanesi A, Brent GA.

Video-Instructies: 6 signs to identify if you have thyroid problems | Natural Health (Mei 2024).