Langzame embryonale groei voorspelt miskraam

• April 29, 2024

Wanneer een embryo langzaam groeit tijdens het eerste trimester, kan dit volgens een Engelse studie een verhoogd risico op een miskraam voorspellen, te presenteren op de British Fertility Society-bijeenkomst in 2012. Gewapend met deze waardevolle informatie kunnen vrouwen mogelijk toegang krijgen tot behandelingen die het risico op een miskraam kunnen verminderen.

De studie (1) - van de Universiteit van Nottingham - bestudeerde meer dan 500 enkele en tweelingzwangerschappen en ontdekte dat 78% van de embryo's van zwangerschappen met één baby die resulteerden in een miskraam, trage groei vertoonden. Deze embryo's die een miskraam hadden, behoorden tot de kleinste 5% -categorie van embryo's tijdens het eerste trimester.

Ter vergelijking: embryobeperking was zeldzaam bij alleenstaande zwangerschappen die niet misgingen: 98,1% van deze baby's groeide normaal. Bij tweelingzwangerschappen was groeivermindering minder voorspellend bij slechts 28,6% van tweelingzwangerschappen die een miskraam hadden.

Een aantal factoren kan bijdragen aan slechte embryonale groei die, indien tijdig geïdentificeerd en behandeld, misschien corrigeerbaar is. Diagnose kan ertoe leiden dat beschermende behandelingen worden gebruikt in de vroege zwangerschap om gezondere embryogroei te bevorderen en verlies te verminderen, een van die sleutelfactoren is de doorbloeding van de baarmoeder; consultant-gynaecoloog, dr. Raj Mathur die bij het onderzoek was betrokken, benadrukte deze mogelijkheid en verklaarde dat:

"... We moeten ook kijken naar de bloedtoevoer naar het embryo ..."

Het onderzoek werd geleid door Dr. Shyamaly Sur, die ook de bezorgdheid over een beperkte bloedstroom weerklonk en verklaarde dat:

"Meer onderzoek is nu nodig om de relatie tussen groei en de onderliggende oorzaken van een miskraam nader te onderzoeken."

"We richten ons op hoe de bloedtoevoer naar de baarmoederwand en de kwaliteit van het embryo de conceptiesnelheid en de daaropvolgende miskraam beïnvloeden."

"Onze studie levert ook het duidelijkste bewijs tot nu toe dat de beperkte groei van afzonderlijke embryo's in de vroege stadia van de zwangerschap verband houdt met de daaropvolgende miskraam in die zwangerschap."

"We hopen dat dit werk zal gaan naar de ontwikkeling van een nieuw systeem om zwangerschappen met een risico op een miskraam te identificeren door bewijs van vroege groeivermindering als factor te gebruiken."

De studie concludeert: "groeibeperking is een goede voorspeller van een miskraam."

Bloedstroomdynamiek naar de baarmoeder kan voorafgaand aan zwangerschap worden gemeten met doppler-echografie die beperkte bloedstroompatronen op implantatieplaatsen kan oppikken voordat conceptie optreedt. Voor vrouwen die eerder een miskraam hebben gehad, kunnen onderzoeken naar de bloedstroom in de baarmoeder van onschatbare waarde zijn en vroegtijdige mededogen mogelijk maken. Dit is het soort werk dat een reproductieve immunoloog doet.

Bepaalde bloedtesten kunnen ook vrouwen identificeren die het risico lopen een slechte baarmoederbloedstroom te ontwikkelen; een standaard miskraampaneel omvat tests voor stollingsfactoren en genetische blips zoals MTHFR die kunnen leiden tot een verhoogde neiging tot bloedstolling.

Een andere factor die een rol kan spelen bij een slechte embryonale groei is een gebrek aan schildklierhormoon, met name vrije T4 die de baby nodig heeft om zijn eigen schildklierhormonen te produceren die de groei ondersteunen. Als u een miskraam heeft gehad of een langzaam groeiend embryo heeft, sta erop dat uw gratis T4 wordt getest - niet alleen TSH - om te controleren of u voldoende schildklierhormonen heeft. Een TSH-test alleen is niet voldoende om het welzijn van de schildklier tijdens de zwangerschap te beoordelen en moet altijd vergezeld gaan van een gratis T4-test als een miskraamrisico wordt vermoed. In het ideale geval moet de TSH ver onder 2,5 mIU / ml en de vrije T4 in de bovenste helft of derde van het referentiebereik liggen.

Een andere niet te verwaarlozen factor is het risico op coeliakie. Steeds vaker wordt coeliakie vastgesteld bij vrouwen met onvruchtbaarheid en het is bekend dat deze een slechte embryonale groei veroorzaken. Als u een miskraam heeft gehad of een trage embryonale groei heeft, zorg er dan voor dat u geen coeliakie heeft die kan worden gecontroleerd met een eenvoudige bloedtest. Voor deze test moet je regelmatig gluten eten.

Als de bloedstroom in de baarmoeder beperkt is, kunnen antistollingsmedicijnen een goede doorstroming herstellen en ervoor zorgen dat de baby met een optimale snelheid kan groeien. Reproductieve immunologen bieden meestal dit soort preventieve zorg - en behandeling - aan vrouwen die een miskraam hebben gehad of een IVF hebben gefaald. Zetpillen van Silenafil hebben bewezen de bloedstroom te verbeteren en ook het risico op een miskraam te verminderen. Beide vereisen een recept.

Als uw embryo langzaam groeit, wacht dan niet tot er een miskraam gebeurt, vraag naar behandelingen om de bloedstroom in de baarmoeder te maximaliseren en schildklierhormonen te optimaliseren als ze laag zijn om uw baby de omgeving te geven die het nodig heeft om een ​​gezonde groei en een volledige- zwangerschap.

Persbericht van de British Fertility Society 7 januari 2012
BBC Nieuws Gezondheid. 6 januari 2012 Laatst bijgewerkt om 19:55 ET