Is chirurgie gekoppeld aan cognitieve achteruitgang?

• Mei 16, 2024

Er zijn tegenstrijdige rapporten dat het ondergaan van een operatie de cognitieve functie bij de patiënten van Alzheimer vermindert. De bevindingen van een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift Anesthesiology, betwisten de wijdverspreide overtuiging dat oudere patiënten na de operatie, vooral wanneer ze onder algehele narcose gaan, een grote achteruitgang van de mentale functie ervaren.

"De zorgen rond postoperatieve cognitieve achteruitgang na chirurgie zullen zeker niet verdampen na publicatie van deze studie," beweert Michael S. Avidan van de Washington University School of Medicine. "De belangrijke boodschap die uit deze bevindingen moet worden gehaald, is dat aanhoudende cognitieve achteruitgang na een operatie misschien geen groot probleem voor de volksgezondheid is. De beslissing om door te gaan met chirurgie moet nu worden genomen op basis van de algemene gezondheid van een persoon en de specifieke risico's en voordelen van de procedure ."
Hoewel ik deze studie zorgvuldig heb gelezen, ben ik persoonlijk niet overtuigd vanwege anekdotisch bewijs. Toen mijn vader die Alzheimer had gehad onder algehele narcose ging voor een chirurgische ingreep voor een vergrote prostaat, was ik verbaasd over zijn achteruitgang na de operatie. Het was niet alleen omdat hij zich in een ziekenhuis bevond met vreemden. Dit zou heel begrijpelijk zijn. Zijn verwarring bleef echter thuis bestaan ​​en hij verbeterde nooit; hij stond op een lager niveau van functioneren.

Toen mijn moeder de ziekte van Alzheimer kreeg en ze een heupoperatie nodig had, liet ik haar in geen geval onder algehele narcose van de anesthesist. “Hoe zal ik haar kalmeren; Ik kan niet met haar redeneren, 'betoogde hij. Ik bleef standhouden en antwoordde: 'Je kunt haar een milde kalmerende werking geven. Wat mij betreft kun je haar een scheutje whisky geven, maar onder geen enkele omstandigheid leg je haar onder en als je dat doet, weet ik het zodra je haar in herstel brengt. ' Mijn moeder kreeg geen algehele anesthesie en had na de operatie hetzelfde niveau van cognitieve functie als voor de operatie. De bewoner die aan haar zaak werkte, riep me over en applaudisseerde voor mijn pleidooi. Hij vertrouwde: 'Mijn vader heeft Alzheimer en ik merkte op dat hij na algemene anesthesie nooit meer dezelfde was. Ik weet niet waarom dit zo is, maar op de een of andere manier is er een link. " Ik kan je nog een paar vergelijkbare verhalen vertellen, maar waarom herhaal je hetzelfde verhaal.

De boodschap 'mee naar huis nemen' is dat je een bewuste keuze moet maken, gebaseerd op de wetenschap en het verhaal. Ook kan het fysieke gezondheidsrisico, de noodzaak van een operatie, de angst voor versnelde cognitieve achteruitgang opheffen.

---

Lees mijn boek voor meer informatie over zorgverlening, Veranderende gewoonten: de totale training van de zorgverleners. Ga naar Turn On Your Inner Light Radio Show om te luisteren naar gearchiveerde radioprogramma's met gastexperts

Video-Instructies: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Mei 2024).