Metformine en conceptie

• April 27, 2024

Metformin (merknaam Glucophage) is goedgekeurd voor type II diabetes. Net als veel andere medicijnen hebben we echter ook andere toepassingen gevonden dan waarvoor het is goedgekeurd. Een dergelijk gebruik is voor vrouwen met PCOS die zwanger willen worden.

De belangrijkste link tussen PCOS en diabetes is insuline. Bij diabetes type II maakt het lichaam gewoon niet voldoende insuline aan of gebruikt het effectief wat het heeft. In PCOS zijn vrouwen 'insulineresistent', wat betekent dat hun lichaam veel insuline nodig heeft om de glucose in de cellen en uit het bloed te verplaatsen. Hoge insuline leidt tot verhoogde productie van androgenen, de mannelijke hormonen. Het lichaam reageert op deze verhoogde insuline en verhoogde androgenen door de LH-productie te verminderen, de ovulatie te stoppen en zelfs de menstruatie te stoppen. Sommige vrouwen merken verhoogde gezichtshaar en acne op. Vrijwel een grote, lelijke puinhoop.

Vrouwen met PCOS met overgewicht kunnen merken dat hun probleem verdwijnt met gewichtsverlies, maar dat is misschien niet genoeg. En er zijn veel vrouwen met PCOS, zoals een vriendin van mij, die geen overgewicht hebben, wat wijst op een genetische factor voor PCOS. De moeder van mijn vriend had het ook.

Dat is waar metformine in het spel komt. Het verlaagt insuline zelfs bij niet-diabetische patiënten. Het verlagen van insuline leidt tot normalisatie van het androgeenniveau en herstel van een normale menstruatiecyclus. In tegenstelling tot diabetici die de bloedglucosewaarden zouden controleren, zoekt een patiënt met PCOS gewoon naar regelmatige menstruaties en normale hormoonspiegels. De arts zal de hormoonspiegels controleren met een bloedtest.

Metformine veroorzaakt meestal maagklachten in de eerste paar weken van de behandeling. Inname met voedsel helpt. Als u zwanger wordt terwijl u het gebruikt, zullen veel artsen doorgaan met de medicatie. Metformine is geclassificeerd als categorie B, wat betekent dat er geen gegevens bij de mens zijn om aan te tonen dat het veilig is, maar er zijn ook geen gegevens bij dieren die afwijkingen van de foetus aantonen.

Helaas hebben vrouwen met PCOS een hoger risico op een miskraam. De reden waarom deze vrouwen meer miskramen hebben, kan te wijten zijn aan abnormale bloedstolling veroorzaakt door hoge insulinespiegels. Wees niet te teleurgesteld - als je PCOS hebt, betekent dit niet dat je nooit zwanger zult worden of zwanger zult blijven. Het is een obstakel om met uw arts te bespreken en te beslissen wat u zal helpen.