Hormoonvervangingstherapie (HST)

• Mei 10, 2024

Hormoonvervangingstherapie is de term die wordt gebruikt om de toediening van hormonen bij postmenopauzale vrouwen te beschrijven. Het is een poging om de symptomen te verlichten die vaak optreden als gevolg van hormoontekort. Toen HRT voor het eerst op de markt werd geïntroduceerd, was er een groot optimisme dat het anti-verouderingsvoordelen zou hebben, maar dit werd snel weggenomen toen veel van de negatieve effecten aan het licht kwamen. Traditioneel betekende HST een combinatie van oestrogeen en progestine, maar in sommige gevallen kan testosteron aanwezig zijn.

De meeste HST-preparaten bevatten een dagelijkse dosis oestrogeen en een dosis van 14 dagen progestine of een dagelijkse dosis progestine. Het primaire doel van het progestageen is om endometriumhyperplasie en daaropvolgende endometriumkanker te voorkomen. De HST-dosering was oorspronkelijk ontworpen om de normale menstruatiecyclus te simuleren. Het gebruik van een dagelijkse lage dosis progestine samen met oestrogeen bleek een aantal voordelen te hebben; dus de komst van de twee meest populaire administratieschema's.

Na vele decennia van onderzoek en ervaring met het gebruik van verschillende HST-formuleringen, hebben we veel geleerd. Momenteel wordt HST aanbevolen voor de verlichting van matige tot ernstige vasomotorische symptomen als gevolg van de menopauze. Oestrogeen wordt beschouwd als de "gouden standaard" voor het verlichten van opvliegers en nachtelijk zweten. Intern oestrogeen is de eerste keuze bij de behandeling van urogenitale atrofie. Eerder werd gedacht dat HST enkele voordelen zou bieden bij de preventie van bepaalde chronische ziekten zoals hartaandoeningen en osteoporose. Hoewel er bepaalde voordelen zijn, wordt HST niet langer aanbevolen voor de preventie van chronische ziekten. Indien voorgeschreven, moet het worden gebruikt voor de kortst mogelijke interval, niet meer dan 2-3 jaar.

Zoals bij alle therapieën, zijn er enkele keerzijde. HST is niet de wonderlijke jeugdpil die aanvankelijk werd aangeprezen. Oestrogeen alleen, gegeven aan vrouwen die nog steeds hun baarmoeder hebben, kan leiden tot endometriumkanker. Er is nu een bewezen verband tussen HST en de ontwikkeling van borstkanker. HST verhoogt de kans op veneuze trombo-embolie, longembolie en beroerte. Bij oudere, postmenopauzale vrouwen is het risico op coronaire hartziekten ook verhoogd. Ten slotte kan orale HST een negatief effect hebben op de circulerende lipideniveaus, wat op zijn beurt het risico op hart- en vaatziekten verhoogt.

Hoewel HST niet het wondermiddel is waarmee het aanvankelijk werd gepromoot, heeft het nog vele generaties vrouwen enorme voordelen opgeleverd. Menopauzale symptomen kunnen een aanzienlijke invloed hebben op de kwaliteit van het leven, inclusief de familie en vrienden van de getroffenen. Het is de plicht van de zorgverlener om een ​​grondige geschiedenis te nemen, een volledig lichamelijk onderzoek uit te voeren en diepgaande counseling te geven voordat HST wordt voorgeschreven. Vrouwen met een voorgeschiedenis van borstkanker, beroerte, hart- en vaatziekten, trombo-embolische voorvallen en actieve leverziekte mogen geen HST gebruiken. Het is belangrijk om uw risico's en de potentiële voordelen te begrijpen voordat u met medicijnen begint, inclusief HST.

Ik hoop dat dit artikel je informatie heeft gegeven die je zal helpen verstandige keuzes te maken, dus je kunt:

Leef gezond, leef goed en leef lang!

Video-Instructies: Histamin-Unverträglichkeit erkennen und behandeln | Visite | NDR (Mei 2024).