Kan Myo-Inositol helpen bij het voorkomen van OHSS in PCOS?

• Mei 21, 2024

Ovarium hyperstimulatiesyndroom (OHSS) is een mogelijke complicatie van ovariële stimulatiemedicatie zoals gonadotropines - of meer zelden clomid - die worden gebruikt om de ontwikkeling van meerdere eieren in IVF en andere onvruchtbaarheidsbehandelingen te stimuleren.

Omdat vrouwen met PCOS vaak moeite hebben met ovuleren zonder ovulatie-opwekkende medicijnen, worden ze vaak deze medicijnen voorgeschreven, maar ze zijn ook vaker dan andere vrouwen om ovariële hyperstimulatie (OHSS) als bijwerking te ervaren, omdat ze de neiging hebben om veel kleine onrijpe eierstokzakjes die door het medicijn worden gestimuleerd.

Ovariële hyperstimulatie kan levensbedreigend zijn als deze ernstig is, daarom moeten alle vormen van hulp om de ernst van deze aandoening te verminderen worden toegejuicht. OHSS wordt gekenmerkt door hoge oestrogeenniveaus en zwelling van de eierstokken en is ingedeeld in drie niveaus van ernst: mild, matig en ernstig. Vroege waarschuwingssignalen zijn buikpijn, opgeblazen gevoel en uitzetting, volheid, misselijkheid, braken, diarree, lichte gewichtstoename, ademhalingsmoeilijkheden en vergrote eierstokken.

Hoewel er zeer weinig studies zijn gedaan naar het gebruik van myo-inositol bij IVF, lijkt het tot nu toe een veelbelovende manier om de risico's van ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) te verminderen bij PCOS-vrouwen (polycysteus ovariumsyndroom) die IVF nastreven.

In een studie uit 2009 (1) werden zestig onvruchtbare PCO-vrouwen waargenomen terwijl ze hyperstimulatie van de ovulatie en IVF (in-vitrofertilisatie) cyclus ondergingen met ICSI (Intra-).

Alle vrouwen ontvingen een standaard 'lang protocol' en bij het begin van gonadotrofine medicatie ontvingen ze gelijktijdig myo-inositol in combinatie met foliumzuur in de vorm van het product Infolic, 2 g tweemaal daags. De controlegroep ontving alleen foliumzuur zonder myo-inositol.

De resultaten van het onderzoek toonden aan dat de vrouwen die myo-inositol kregen, aanzienlijk minder eenheden gonadotrofine-medicatie nodig hadden - voor minder dagen - tijdens hun stimulatiefase. De piekestradiol (oestrogeen) niveaus waren significant lager in de myo-inositol groep aan het einde van gonadotrofine stimulatie, waardoor de risico's voor OHSS verder werden verminderd.

Het aantal teruggevonden eieren in zowel de behandelings- als de controlegroep was vergelijkbaar, maar het aantal kiemblaasjes en gedegenereerde eicellen was sterk verminderd bij de vrouwen die myo-inositol kregen. Ook significant, meer eicellen (eieren) vorderden goed in metafase II bij met myo-inositol behandelde vrouwen

"Deze gegevens tonen aan dat bij patiënten met PCOS, behandeling met myo-inositol en foliumzuur, maar niet alleen foliumzuur, kiemblaasjes en gedegenereerde eicellen vermindert bij het oppikken van de eicel zonder het totale aantal opgehaalde eicellen in gevaar te brengen. Deze aanpak, het verlagen van E2-niveaus bij hGC-toediening zou kunnen worden aangenomen om het risico op hyperstimulatie bij dergelijke patiënten te verminderen. "

Myo-inositol is niet de enige manier om de risico's van OHSS te minimaliseren; IVF-agonistenprotocollen en alternatieve triggers om de uiteindelijke rijping van eieren te stimuleren, kunnen ook de risico's of OHSS aanzienlijk verminderen.

Als OHSS zich ontwikkelt, hebben onderzoeken aangetoond dat wei-eiwit kan helpen als het op het juiste moment in de juiste doses wordt gebruikt. Hoewel je OHSS niet altijd kunt vermijden, kun je de ernst waarschijnlijk verminderen door slimmere benaderingen van ART te gebruiken en eenvoudige technieken waarvan bewezen is dat ze helpen. Vraag uw arts altijd voordat u aan een nieuw voedingssupplement-supplementregime begint.

Dit artikel is louter informatief en niet bedoeld als diagnose of vervanging van medisch of voedingsadvies waarvoor u een arts of diëtist moet raadplegen.

Wilt u dit soort artikelen wekelijks in uw e-mail ontvangen? Meld u aan voor de CoffeBreakBlog onvruchtbaarheid nieuwsbrief, het is gratis en u kunt zich op elk gewenst moment afmelden, de link is hieronder.

Referenties:

(1) Vruchtbaarheid en steriliteit Vol 91 pagina's 1750-1754 (mei 2009) Myo-inositol kan de eicelkwaliteit verbeteren in intracytoplasmatische sperma-injectiecycli. Een prospectieve, gecontroleerde, gerandomiseerde studie. Enrico Papaleo, M.D., et al.