Bronchiolitis en astma

• April 29, 2024

Astma is een groeiende wereldwijde epidemie voor alle leeftijden - van baby's tot oudere volwassenen. In de VS stijgt het aantal astma gestaag; volgens de CDC (Centers for Disease Control in de VS) hebben 7,1 miljoen Amerikaanse kinderen astma. Dat is ongeveer 9,5% van alle kinderen in de VS Eén onderzoek heeft aangetoond dat baby's met ernstige bronchiolitis-infecties later in de kindertijd meer vatbaar zijn voor astma en dat bronchiolitis een voorspeller kan zijn van toekomstige astma-problemen voor kinderen.

Wat is bronchiolitis?
Bronchiolitis is een longinfectie bij baby's en jonge kinderen. Deze longziekte komt veel voor in de kindertijd en wordt meestal veroorzaakt door RSV, maar kan ook worden veroorzaakt door verkoudheid, griep en andere virussen. Bronchiolitis-infectie komt het meest voor tijdens de wintermaanden.

Het virus veroorzaakt een vernauwing van de kleinste luchtwegen of bronchioli in de longen. De luchtwegen raken ontstoken en vol slijm, waardoor het moeilijk is om te ademen. Bronchiolitis is besmettelijk - het virus komt in de lucht en kan gemakkelijk worden opgepikt door iemand die niest, hoest of praat. Het virus kan ook een tijdje leven op voorwerpen zoals keukengerei, handdoeken of speelgoed en vervolgens ogen, neus of mond aanraken.

De incubatietijd is meestal enkele dagen tot een week. De duur van de infectie is meestal ongeveer 12 dagen, hoewel kinderen die een ernstig geval ontwikkelen, weken daarna kunnen hoesten.

Bronchiolitis Risicofactoren
Bronchiolitis is meestal een milde ziekte; voor bepaalde baby's kan de ziekte echter ziekenhuisopname vereisen. De ziekte treft meestal jonge baby's en kinderen tijdens de eerste twee levensjaren en komt het meest voor vanaf een leeftijd van ongeveer 3-6 maanden. Bronchiolitis komt vaker voor bij jongens, baby's die geen borstvoeding krijgen en die in drukke omstandigheden leven.

Bijkomende risicofactoren kunnen zijn dat een kind te vroeg wordt geboren, chronische hart- en longaandoeningen, blootstelling aan tabaksrook, een verzwakt immuunsysteem en / of broers en zussen die naar school of kinderdagverblijf gaan (omdat ze de infectie naar huis kunnen brengen).

Bronchiolitis symptomen
De meeste ouders geloven dat hun kinderen ziek zijn van verkoudheid, omdat er een overeenkomst is tussen de eerste symptomen van bronchiolitis en verkoudheid. Deze kunnen omvatten:

• Stuffiness
• Loopneus
• Milde hoest
• Lichte koorts

Deze symptomen kunnen een dag of twee duren, meestal gevolgd door een erger wordende hoest en piepende ademhaling. Een meer ernstige bronchiolitis-infectie kan deze symptomen vertonen:

• Cyanose (de huid wordt blauw vanwege zuurstofgebrek)
• Snelle, oppervlakkige ademhaling
• Hoge hartslag
• Affakkelende neusgaten
• Intercostale intrekkingen (de spieren tussen de ribben trekken naar binnen)
• Prikkelbaarheid en slaapproblemen
• Uitdroging
• Lethargie en vermoeidheid

Deze tekenen moeten als een medisch noodgeval worden beschouwd - het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts of ambulance te bellen om medische hulp van uw kind te krijgen. Op dit punt moet een baby of jong kind in het ziekenhuis worden opgenomen en nauwlettend worden gevolgd. Antibiotica zijn niet nuttig tegen bronchiolitis, omdat de infectie te wijten is aan een virus.

Astma volgt soms Bronchiolitis
Volgens de AAAI (American Academy of Allergy Astma & Immunology) ontdekte een groep artsen, Bacharier et al, dat kinderen die in het ziekenhuis werden opgenomen met bronchiolitis in ongeveer 50% van de gevallen astma ontwikkelden. Dat is een duizelingwekkend aantal. De studie omvatte baby's die eerder in het ziekenhuis waren opgenomen met RSV-bronchiolitis tijdens het eerste levensjaar. Deze kinderen werden vervolgens gevolgd tot de leeftijd van 7 jaar. Bijna de helft van deze kinderen ontwikkelde astma tegen de leeftijd van 7.

De meest voorkomende risicofactoren waren het hebben van een moeder met astma, blootstelling aan hoge niveaus van huidschilfers van honden in huis, een positieve huidtest op een allergeen in de lucht tijdens de eerste drie levensjaren, meerdere piepende episodes gedurende de eerste drie jaar en / of met hogere niveaus van ontstekingsmarkers in de epitheelcellen van de neus. Onderzoekers vonden deze factoren vaker voorspellend voor astma dan een familiegeschiedenis van astma te hebben.

Thuisbehandeling van bronchiolitis
De meeste gevallen van bronchiolitis zijn mild en kunnen thuis worden behandeld. Het is belangrijk dat uw kind gehydrateerd blijft. Bovendien kan een cool-mist vaporizer droge binnenlucht gemakkelijker ademen en helpen om slijm en slijm in de luchtwegen los te maken. Houd je kleintje rechtop om het ademen te vergemakkelijken. Je kunt proberen je baby in een autostoeltje te plaatsen. De neus van een kleintje kan worden schoongemaakt met een neusbolspuit en zoute neusdruppels. Acetaminophen kan ook helpen om koorts en pijnen te verminderen. Neem altijd contact op met uw arts om te controleren of deze methoden veilig zijn voor uw baby.

Bel uw arts bij het eerste teken van ernstige infectiesymptomen. Een snelle behandeling kan het leven van uw kind redden.

Niet alle baby's die ziek worden met bronchiolitis zullen astma ontwikkelen, maar het is een goed idee om bewust te zijn van de risicofactoren en symptomen. Bewustzijn is de sleutel.

Bekijk alsjeblieft mijn nieuwe boek Astma's Nothing to Wheeze At!


Nu ook beschikbaar op Amazon Astma's Nothing to Wheeze At!

Video-Instructies: "Bronchiolitis" by Amanda S. Growdon for OPENPediatrics (April 2024).