Radiaal tunnel syndroom op de computer vermijden

• Mei 10, 2024

Als gecertificeerde handtherapeut behandel ik vaak mensen die lijden aan de symptomen van carpaal tunnelsyndroom (CTS). Carpaal tunnelsyndroom is de compressie van de mediane zenuw (een van de drie belangrijkste perifere zenuwen die kracht en sensatie geven aan de arm en hand) terwijl deze door een kleine tunnel gaat die is gecreëerd door de 8 kleine polsbeenderen en een breed, dik ligament dat hecht van de ene kant van de botten aan de andere. Een minder algemeen bekende blessure, maar die ik vaker zie, wordt Radial Tunnel Syndrome (RTS) genoemd. Als u een pijnlijk of brandend gevoel in de achterkant van de onderarm of over de achterkant van de pols ervaart, kunt u symptomen van RTS hebben in plaats van CTS.

Anatomie

De radiale zenuw is een van de drie belangrijkste perifere zenuwen die sensatie en kracht geven aan de arm en hand (de andere twee zijn de mediane zenuw en de ulnaire zenuw). De radiale zenuw begint bij de cervicale wervelkolom. De zenuw gaat dan door de thoracale uitlaat, spiralen rond de humerus (het bovenarmbot), over de achterkant van de elleboog en in de achterkant van de onderarm. In de onderarm, dicht bij de elleboog, gaat het door de supinatorspier, de spier die de palm omhoog draait (zoals bij het gebruik van een schroevendraaier).

De radiale zenuw zorgt voor sensatie aan de achterkant van de onderarm en de hand. Het is ook verantwoordelijk voor het leveren van kracht aan de spieren die de pols naar achteren trekken en de vingers bij het grote gewricht strekken.

Oorzaken van radiaal tunnel syndroom

De radiale zenuw passeert een anatomische tunnel aan de buitenrand van de onderarm, net onder de elleboog bestaande uit spieren, pezen en ligamentweefsel. Herhaalde of krachtige bewegingen kunnen op verschillende plaatsen langs de zenuwbaan wrijving veroorzaken. Het kan ook zwelling veroorzaken in de weefsels die de zenuw omringen. Dit zorgt ervoor dat de zenuw wordt samengedrukt of bekneld, wat leidt tot gevoelens van pijn, branderigheid of gevoelloosheid en tintelingen.

Symptomen van radiaal tunnel syndroom

Symptomen van RTS omvatten een pijnlijke of brandende pijn aan de achterkant van de onderarm en / of in de achterkant van de pols. Er kan gevoeligheid zijn over de achterkant van de elleboog en onderarm dicht bij de elleboog. Pijn kan erger zijn bij activiteiten die veel polsbeweging vereisen (zoals het manipuleren van de muis), vingerbeweging (zoals het klikken met de muis) en palm-up bewegingen (zoals het gebruik van een schroevendraaier). Met druk tegen het gevoelige gebied dicht bij de elleboog, kunt u een tintelende of uitstralende pijn ervaren. De arm kan snel moe worden en zwaar aanvoelen.

Dingen om te helpen pijn van RTS te voorkomen en te beheersen

Als u symptomen van RTS ervaart, zijn hier een paar dingen die u kunt proberen om u te helpen de symptomen om te keren.

1. Rust uit van de activiteit die het probleem veroorzaakt. 
   
   1. Een verticale muis die de onderarm in een neutrale positie plaatst (de positie "handshake") kan nuttig zijn.
      
   2. Draai de muis niet met polsbeweging. Houd de pols neutraal (recht en horizontaal, niet naar voren of naar achteren gebogen of naar beide kanten gebogen) tijdens het typen en gebruiken van de muis.
      
   3. Bestuur de muis door de grotere schouder- en elleboogspieren te gebruiken om hem te verplaatsen.
      
   4. Houd de vingers ontspannen op het toetsenbord en de muis.
      
   5. Strek of trek de vingers niet met kracht recht tijdens het typen of klikken.
      
   6. Gebruik de minste druk die nodig is om het toetsenbord te activeren en de muis te bedienen.
      
   7. Gebruik een polsbrace om de spieren van de onderarm ontspannen te houden.
      
   8. Neem micro-pauzes.
2. Gebruik coldpacks en hotpacks. Een koud pakje dat meerdere keren per dag over de onderarmspieren wordt geplaatst, kan helpen de zwelling door overmatig gebruik te beheersen. Hotpacks kunnen de flexibiliteit helpen verbeteren. Beide kunnen helpen de pijn te beheersen. 
   
3. Strek de onderarmspieren.
   
4. Vermijd zware lift-, grip- of draaiende activiteiten.
   
   1. Gebruik een schroevendraaier
      
   2. Bagage ophalen
      
   3. Gewichtheffen.
5. Wees voorzichtig met het gebruik van tenniselleboogbanden die extra druk op de radiale zenuw kunnen uitoefenen.
   
6. Zoek medische hulp als de symptomen niet snel verbeteren.

RTS wordt vaak verward met tenniselleboog. Tenniselleboog is een ontsteking van de pezen die zich hechten aan de laterale epicondyle (een prominent botuitsteeksel aan de buitenrand van de elleboog). De tederheid geassocieerd met RTS is vaak een paar centimeter verder langs de onderarm, meer op de spier dan op het bot van de elleboog. Een peesontstekingpijn is vaak scherper met activiteit en, tenzij het een ernstig geval is, vermindert met rust. Zenuwpijn, zoals bij RTS, kan meer een pijnlijke, brandende pijn zijn die na activiteit of 's nachts ernstiger kan worden. Wanneer u medische hulp zoekt, moet u specifiek zijn met uw beschrijving van de symptomen, zodat u uw arts kunt helpen het probleem nauwkeurig te diagnosticeren.
Marji Hajic is een ergotherapeut en een gecertificeerde handtherapeut die praktiseert in het Handtherapie- en beroepsfitnesscentrum in Santa Barbara, Californië. Ga voor meer informatie over hand- en bovenste ledematen, preventie en herstel naar bronnen voor handgezondheid
.