Duimpijn - DeQuervain of artritis?

• Mei 2, 2024

Er zijn twee veel voorkomende bronnen van duimpijn. De eerste is ARTHRITIS, een benige aandoening in de gewrichten. De tweede is een TENDINITIS of TENOSYNOVITIS, een ontsteking van een duimpees en de omringende omhulling.

Beide aandoeningen houden verband met pech of micro-letsel gedurende een langere periode - meestal 35 tot 55 of meer jaar. Beide zijn gerelateerd aan repetitieve duimbewegingen. Beide hebben primaire pijn aan de basis van de duim, waar de duim de pols ontmoet.

Aanvankelijk kunnen deze twee aandoeningen vergelijkbare symptomen hebben - pijn bij het grijpen, knijpen of optillen van een object, een sleutel draaien, een pot openen, sms'en, enz. Beide kunnen uiteindelijk resulteren in 'rustpijn' - pijn wanneer de duim niet wordt gebruikt.

Zowel duimartritis als duimtenosynovitis zijn meestal gecentreerd rond het gewricht dat de duim verbindt met de pols of het trapeziometacarpale gewricht (TMC) omdat het het trapezium in de pols verbindt met het eerste metacarpale bot in de duim, ook wel CMC of carpaal genoemd. Metacarpaal gewricht.

De constructie van deze verbinding is als geen ander. De specifieke vorm hiervan zadel gewricht is wat onze duimen hun brede bewegingsbereik geeft, waardoor de duim over de palm kan reiken en met elke vinger met grote precisie contact kan maken. Sommigen denken dat het deze joint is die verantwoordelijk is voor de primaire ontwikkelingen van de mensheid.

Dit gewricht is betrokken bij alle duimbewegingen gedurende het hele leven, dus het krijgt veel slijtage.

symptomen

Symptomen van duimartritis en duimtenosynovitis kunnen in het begin erg op elkaar lijken.

1. Pijn in of rond het duimgewricht, met name aan de basis van de duim.

2. Zwelling, gevoeligheid en of stijfheid, met name aan de basis van de duim.

3. Verminderde sterkte bij grijpen, knijpen of trekken

4. Verminderd bewegingsbereik van de duim.

5. Een pakkend of knappend gevoel wanneer de duim wordt bewogen.

6. Bij artritis kan het duimgewricht vergroot of verkeerd gevormd lijken.

Duim artritis

HET ARTHRITISCHE PROCES

Botten zijn zo ontworpen dat een kraakbeenkussen elk uiteinde bedekt, waar de gewrichtsarticulatie plaatsvindt. Dit zorgt voor een soepele en pijnloze beweging. Tegelijkertijd beschermt het kraakbeen het gewricht door als schokdemper te dienen.

Na verloop van tijd kan de gladde coating verslijten en wordt de beweging aangetast wanneer bot contact maakt met bot in plaats van kraakbeen.

Voorafgaande factoren voor deze artritis worden geacht te zijn

* Van middelbare leeftijd zijn

* Vrouw zijn

* Met een flexibel, dubbel gewricht of ‘lax’ duimgewricht

* Vorige verwonding, breuk of dislocatie van de duim

Vaak is er zwelling of roodheid rond de basis van de duim. Het kan warm aanvoelen.

De behandeling is normaal conservatief en gericht op het verminderen van pijn, het verhogen van functie en het handhaven van duimgebruik gedurende de rest van uw leven. Dit is geen tijdelijke voorwaarde. Medisch advies wordt sterk aanbevolen als aanhoudende pijn in de duim, zwelling of bewegingsbeperking aanhoudt.

Duimpeesontsteking (Tenosynovitis van De Quervain)

De Quervain's tenosynovitis is een type 'tunnelsyndroom'. Dat wil zeggen, vindt plaats waar pezen zich beperken tot het bewegen door een kleine ruimte. Het is de meest voorkomende vorm van duim tendinitis - veruit!

Elke pees heeft een gladde schede eromheen, het synovium. Het synovium helpt de pees in zijn achterwaartse en voorwaartse reis door het lichaam door de wrijving tussen pees en bot, pees en pezen te verminderen. Wanneer synovium dan ontstoken raakt, wordt het dikker en kunnen de pezen niet gemakkelijk door de tunnel bewegen. U heeft Tenosynovitis. De zenuw die bovenop de peesmantel ligt, kan ook zijn betrokken.

De Quervain komt voor aan de basis van de duim rond het zadelgewricht. Hetzelfde gewricht dat ons zo'n prachtige opponeerbare duim geeft, kan ook veel pijn veroorzaken als we het te veel gebruiken.

Bij De Quervain kan pijn aan de basis van de duim zijn wanneer deze in rust is, maar wanneer de duim wordt verplaatst (vooral bij het grijpen, knijpen of een vuist maken) of de hand draaien, wordt deze langs de duimzijde van de pols gevoeld als goed en kan de duim uitstrekken.

Bijna elke polsbeweging kan dit veroorzaken omdat polsbeweging de biomechanische stress op de pees en zenuw verandert. De pijn kan plotseling verschijnen of zich geleidelijk ontwikkelen.

Onnodig te zeggen, dit betekent pijn bij het sms'en, typen, met de hand schrijven - of zo ongeveer alles wat je met je handen doet. Gevoelloosheid in de duim en / of wijsvinger kan voorkomen - onthoud dat de duim begint waar het de pols raakt.

Pre-disposing factoren worden geacht te zijn

* Van middelbare leeftijd zijn

* Vrouw zijn (10 keer meer vrouwen dan mannen)

* Een recent letsel aan de duim hebben (met name een directe klap op de pees)

De behandeling voor De Quervain begint conservatief, met dezelfde algemene benaderingen die worden gebruikt met andere soorten tendinitis of tenosynovitis: bescherming, rust, ijs, compressie en verhoging Het doel is om pijn te verlichten en de functie te verhogen.

Indien behandeld, is deze aandoening NIET levenslang. Vroege behandeling zal het meest gunstig zijn. Indien onbehandeld, kan het chronisch worden. Als de symptomen zeer ernstig zijn of niet reageren op de behandeling, kan een operatie worden aanbevolen. In wezen wordt de druk op de pezen en zenuw verlicht door de afsluitende tunnel te openen om meer ruimte te maken.

Medisch consult wordt sterk aanbevolen als u aanhoudende pijn heeft (deze verdwijnt niet) of als de pijn erger wordt.

Er bestaan ​​specifieke behandelingen en voorzorgsmaatregelen die u helpen bij het verlichten van pijn en het voorkomen van verder letsel.

Als uw conditie het immobiliseren van de duim vereist, zijn er technieken die u kunt leren die uw leven gemakkelijker maken, terwijl u uw duim niet effectief kunt gebruiken voor aankleden, persoonlijke hygiëne, tandenpoetsen, eten, enz. Om nog maar te zwijgen van intoetsen, sms'en ...

Video-Instructies: Watson Test / Scaphoid Shift Test | Scapholunate Instability (Mei 2024).