Primaire ovariële insufficiëntie POI

• Mei 18, 2024

Primaire ovariële insufficiëntie (POI) is een weinig begrepen maar potentieel verwoestende diagnose. Alleen al in aantallen treft POI momenteel ongeveer 250.000 vrouwen onder de 40 in de Verenigde Staten. Inzicht in wat POI is en wat het voor een jonge vrouw betekent, helpt om de heersende mythe te achterhalen dat POI een vroege menopauze is.

Wat is primaire eierstokinsufficiëntie en wat niet?
Primaire ovariële insufficiëntie of POI is een relatief nieuwe term. In het verleden werd POI vaker aangeduid als Primary Ovarian Failure (POF) en ‘premature menopause’ dat vrij onnauwkeurig is. In POF werden de eierstokken beschreven als mislukt omdat ze waren afgesloten en niet langer hun gebruikelijke functies konden vervullen. De realiteit is echter dat de eierstokken nog steeds werken en dit zal binnenkort worden aangepakt.

Voortijdige menopauze is ook een misleidende term, omdat het impliceert dat alleen op basis van de ovariële functies een vrouw de menopauze is ingegaan en het bijbehorende verouderingsproces ervaart. De eierstokken verouderen niet noodzakelijkerwijs sneller bij vrouwen met POI dan bij degenen die deze aandoening niet hebben. Maar de aanhoudende waargenomen verbanden tussen verlies van reproductievermogen en vrouwen in de overgang blijven ingebakken in het sociale bewustzijn.

Wie ontwikkelt POI?
Vrouwen onder de 40 jaar, sommige zo jong als in hun vroege tienerjaren, kunnen worden gediagnosticeerd met POI. Nogmaals, dit betekent niet dat ze in de menopauze zijn. Vergelijk de volgende scenario's:

* In de normale menopauze verliezen de eierstokken van nature hun follikelstimulerende hormonen (of FSH) wanneer deze niveaus afnemen. De eierstokken verliezen feitelijk hun vermogen om te functioneren door een feitelijke afwezigheid van FSH-hormonen. Voor vrouwen die hun eierstokken chirurgisch laten verwijderen, is het duidelijk over het verband met de menopauze.

* In POI zijn de FSH-hormonen aanwezig in de eierstokken. Maar om redenen die nog grotendeels onbekend zijn, werken de eierstokken niet zoals ze zouden moeten. Deze eierstokken worden als disfunctioneel beschouwd, maar niet volledig gefaald, wat de verschuiving van primaire ovarieel falen naar primaire ovariële insufficiëntie verklaart. De laatste term is een meer realistische beschrijving van wat er met de eierstokken gebeurt.

Waarom is dit belangrijk?
Een van de grootste misvattingen over POI is dat de eierstokken zodanig waren gefaald dat zwangerschap onmogelijk was. Maar in feite wordt tot 10% van de vrouwen met POI zwanger. De emotionele impact van een POI-diagnose valt niet te ontkennen, maar anders dan in het verleden is er enige hoop voor vrouwen die kinderen willen hebben en POI is niet altijd een automatische gesloten deur naar het hebben van een gezin.

Symptomen van POI
De symptomen van POI lijken erg op de menopauze en verklaren waarom in het verleden POI en de menopauze hetzelfde waren. Hoewel de lagere FSH-hormoonspiegels kunnen bijdragen aan deze symptomen, is het geen algehele weerspiegeling van hoe de rest van het lichaam van een vrouw ouder wordt.

* Onregelmatige menstruatie, of volledige afwezigheid van menstruatie
* Opvliegers en nachtelijk zweten
* Prikkelbaarheid en humeurigheid
* Problemen met concentreren
* Verminderd libido en pijnlijke geslachtsgemeenschap
* Genitale of vulvaire droogheid
*Onvruchtbaarheid

Wat komt er na een diagnose?
Op dit moment zijn er geen bewezen behandelingsopties die als veilig en effectief worden beschouwd om de normale eierstokfunctie te herstellen of de vruchtbaarheid te verbeteren. De meest gebruikelijke voorgeschreven cursus is om jongere vrouwen op oestrogeen en / of progestin te zetten om hormonale niveaus aan te passen.

Over het algemeen wordt een iets hogere dosis aanbevolen, omdat een lagere dosis oestrogeen niet helpt beschermen tegen osteoporose, die zich meestal ontwikkelt bij vrouwen met POI. Waakzaamheid en voortdurende ondersteuning door de professionele zorgverlener van een vrouw is erg belangrijk in het behandelingsproces.

Aangezien POI van invloed is op jongere vrouwen, verschillen de problemen en uitdagingen nogal van vrouwen die in de overgang zijn. Vrouwen met POI moeten zowel met hun eigen gevoelens als met die van de bevolking omgaan. Een zorgzame zorgverlener is een van de beste bondgenoten die een vrouw nodig heeft om POI aan te kunnen.

Ga naar www.POFsupport.org om een ​​steungroep in uw regio te vinden of voor internetondersteuning. De POF komt voort uit de oorspronkelijke term Primair ovarieel falen, maar deze site biedt een schat aan bronnen en hulp.

Een andere geweldige site om meer te leren over POI is //poi.nichd.nih.gov/index.html

Bron: spontane vroegtijdige ovariële mislukking: jonge vrouwen, speciale behoeften; Lawrence M. Nelson, MD, MBA 2001. Dr. Nelson is toegewijd aan onderzoek naar POI en ondersteunt de broodnodige naamswijziging van deze aandoening.

Menopauze, uw arts en u