PCOS? Je hebt misschien ook een schildklierprobleem

• April 27, 2024

Als u probeert zwanger te worden met PCOS (polycysteus ovarium syndroom), is een aspect van PCOS dat u misschien niet kent, de verhoogde kans dat u mogelijk ook auto-immuunziekten van de schildklier en hypothyreoïdie heeft. Alleen al het stellen van een diagnose van PCOS verdrievoudigt het risico op het hebben van een auto-immuunziekte van de schildklier die de onvruchtbaarheid kan verergeren en de miskraam aanzienlijk verhoogt als deze niet wordt gediagnosticeerd en niet wordt behandeld.

Een aantal studies hebben een verband aangetoond tussen PCOS en een verhoogde incidentie van auto-immuun schildklieraandoeningen. Helaas testen artsen nog steeds niet automatisch vrouwen met PCOS om te zien of ze verhoogde niveaus van auto-antilichamen tegen de schildklier hebben die het risico op een miskraam en IVF-falen kunnen verhogen.

Een Italiaanse studie uit 2013 (3) European Journal of Obstetrics, Gynaecology and Reproductive Biology getest op schildklier auto-immuunziekte bij 113 vrouwen met PCOS en ontdekte dat 27% de ziekte had. Bovendien had 43% van de vrouwen subklinische hypothyreoïdie die ook in verband wordt gebracht met verhoogde miskraamrisico's als ze niet worden gediagnosticeerd en niet worden behandeld. De studie was een combinatie van:

"De prevalentie van AIT (auto-immuun schildklieraandoening) bij patiënten met PCOS was aanzienlijk hoger dan bij controles. Geen andere auto-immuunziekten werden geassocieerd met PCOS. Deze waarneming suggereert dat PCOS-patiënten moeten worden gescreend op AIT."

Een eerdere studie (1) gepubliceerd in 2011 stelt op dezelfde manier:

"Vroege diagnose en behandeling van hypothyreoïdie bij PCOS kan de snelheid van onvruchtbaarheid en zwangerschapsgerelateerde morbiditeit verminderen."

In deze studie werd de schildklierstatus van achtenzeventig PCOS-vrouwen geëvalueerd en vergeleken met driehonderdvijftig controlevrouwen van dezelfde leeftijd; de studie concludeerde:

"In deze case-control studie waren anti-schildklierantilichamen en struma prevalentie significant hoger bij PCOS-patiënten. Deze gegevens suggereren dat schildklieronderzoek en evaluatie van schildklierfunctie en auto-immuniteit bij dergelijke patiënten moeten worden overwogen."

Een Duitse studie probeerde ook de relatie te ontdekken tussen PCOS en auto-immuunziekten van de schildklier; meer dan dertig maanden onderzochten de onderzoekers de schildklier van honderdvijfenzeventig vrouwen met PCOS, samen met honderd achtenzestig aan leeftijd aangepaste controles.

Vrouwen met PCOS hadden significant meer (26,9%) gevallen van verhoogde schildklierantilichamen (zowel TPO- als TG-antilichamen) dan de controles (8,3%). Ook bleek uit echografie dat 42,3% van de PCOS-vrouwen veranderingen in het schildklierweefsel hadden die consistent zijn met de auto-immuunziekte van de schildklier en dat 10% van de PCOS-vrouwen TSH-waarden buiten bereik hadden vergeleken met slechts 1,8% van de controles die de onderzoekers tot de conclusie brachten dat:

"Deze prospectieve studie toont een drievoudig hogere prevalentie van AIT bij patiënten met PCOS, gedeeltelijk gecorreleerd met een verhoogde oestrogeen-tot-progesteron ratio en gekenmerkt door vroege manifestatie van de ziekte."

Als u PCOS hebt, zorg er dan voor dat u een volledige evaluatie van uw schildklier heeft die minimaal TSH-, Free T4-, Free T3-, TPO- en TG-antilichamen moet bevatten. Als de TSH hoog is, zullen veel artsen u ook doorverwijzen voor een echografie van de schildklier die vroege auto-immuunziekten van de schildklier kan oppikken voordat antilichamen zich in het bloed manifesteren.

Wanneer uw labs worden teruggestuurd naar uw arts, vraagt ​​u om een ​​kopie. Als een van de schildklierantilichamen verhoogd is, kan uw schildklier betrokken zijn bij uw vruchtbaarheidsstrijd en moet deze worden aangepakt om een ​​miskraam te voorkomen wanneer u zwanger wordt.

De NACB (National Academy of Clinical Biochemistry) beveelt aan dat de TSH minder dan 2,5 mIU / ml moet zijn en velen bevelen aan dat het nog lager moet zijn - dichter bij het nationale gemiddelde van 1,3 - voor piekvruchtbaarheid en miskraampreventie.

Dit artikel is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en is NIET bedoeld om een ​​diagnose te stellen, medische of voedingsbehandeling te bieden of medisch of voedingsadvies te vervangen waarvoor u een gekwalificeerde arts of diëtist moet raadplegen.

Het nieuwe e-boek PCOS to Pregnancy is hier. Klik voor meer informatie

Ref.

1. Arch Gynecol Obstet. 2011 25 augustus. [Epub voor druk] Prevalentie van auto-immuun thyroiditis bij patiënten met polycysteus ovarium syndroom. Kachuei M, Jafari F, Kachuei A, Kehteli AH.

2. Eur J Endocrinol. Mar 2004; 150 (3): 363-9. Hoge prevalentie van auto-immuun thyroiditis bij patiënten met polycysteus ovarium syndroom. Jannsen OE, Mehlmauer N, Hahn S, Offner AH, Gartner R. German

(3) Eur J Obstet Gyne Reprod Biol. 2013 30 maart. Pii: S0301-2115 (13) 00116-4. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2013.03.003. [E-publicatie voorafgaand aan druk]
Hoge prevalentie van chronische thyroiditis bij patiënten met polycysteus ovarium syndroom.
Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C.

Video-Instructies: Schildklier en schildklierhormonen (April 2024).