Medicijnen die worden gebruikt voor milde endometriose

• Mei 18, 2024

Endometriose is een chronische aandoening, die bekkenpijn, onvruchtbaarheid en pijnlijke geslachtsgemeenschap kan veroorzaken. Het beloop is onvoorspelbaar, maar recidief en progressie komen voor bij meer dan 60% en vereisen bij velen een langdurige behandeling. Veel hormonale medicijnen worden gebruikt bij de initiële en langdurige behandeling van endometriose. Het hebben van een breed scala aan keuzes is belangrijk omdat het de arts in staat stelt de behandeling aan te passen aan individuele behoeften, risico's en voorkeuren. Bovendien biedt het opties als een methode niet effectief is.

Pijnstillers worden in eerste instantie gebruikt bij de behandeling van menstruatiepijn. Deze pijn is misschien de eerste indicatie van de ontwikkeling van endometriose. Pijn beperkt tot de tijd van de menstruatie wordt dysmenorroe genoemd. Traditionele niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) omvatten ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), mefenaminezuur (Ponstan) en diclofenac (Voltaren) zijn uiterst effectief bij het aanpakken van dysmenorroe. Bijwerkingen en medicatiecomplicatie zijn meestal minimaal als het gebruik beperkt is tot maximaal 5 dagen per maand. Een nieuw merk NSAID's omvat de Cox-2-remmers, die de productie van prostaglandines blokkeren, de oorzaak van menstruatiepijn. De geneesmiddelen omvatten celecoxib (Celebrex), rofecoxib (Vioxx) en valdecoxib (Bextra). Het voordeel van deze nieuwe klasse geneesmiddelen is minder gastro-intestinale bijwerkingen.

Op het moment dat pijnstillers niet meer werken, moet hormonale therapie worden overwogen als er geen contra-indicaties zijn. Combinatie hormonale anticonceptie is de eenvoudigste en meest effectieve therapie bij menstruatieproblemen. Deze therapie vermindert zowel de pijn als het bloedverlies als gevolg van de menstruatie aanzienlijk. Bovendien kan het de groei van endometriumweefsel op andere plaatsen onderdrukken (endometriose). De pil wordt geleverd in het traditionele 21-daagse gebruik met 7 pilvrije dagen waarin de menses zullen optreden. Er zijn talloze merken op de markt. Het medicijn kan ook worden toegediend via een huidpleister of intracavitaire ring. Meer recente producties zijn 24-dagen gebruik met 4 pilvrije dagen, wat minimale pil-gerelateerde bijwerkingen minimaliseert. De meest bekende merken zijn Loestrin 24-FE en Yaz. Ten slotte kunnen standaard anticonceptiepillen worden gemanipuleerd, zodat menstruatie 3-4 keer per jaar optreedt of helemaal niet. Er zijn specifieke merken ontworpen zodat de gebruiker 4 keer per jaar een periode kan hebben (Seasonale of Seasonique) of helemaal niet (Lybrel).

Alleen progestageen medicijnen zijn ook een steunpilaar bij de behandeling van endometriose. Er is aangetoond dat ze de endometriose-gerelateerde pijn met 80% verminderen. De pilformuleringen omvatten medroxyprogesteron (Provera) 10 mg driemaal daags of norethindronacetaat tot 15 mg per dag. Elke minipil of alleen anticonceptiepil kan worden gebruikt. Een nieuwere progestageen dienogest (Visanne) 2 mg per dag is specifiek ontworpen voor de behandeling van endometriose.

Behandeling met alleen Progestin komt ook in andere leveringsopties. De injectie, Depo-provera genoemd, kan elke 12 weken worden toegediend in een dosis van 104 of 150 mg. Er is een etonogestrel subdermaal implantaat genaamd Implanon, dat 2 jaar effectief is en het intra-uteriene anticonceptiemiddel levonorgestrel, dat 5 jaar effectief is. Elk heeft zijn eigen specifieke bijwerking, maar de algehele effectiviteit is hoog voor alle methoden.

De meeste van deze medicijnen zijn niet specifiek geïndiceerd voor het beheer van endometriose, maar hun werkingsmechanismen maken ze ideaal voor de behandeling van deze menstruatie gerelateerde aandoening. Het hebben van een breed scala aan keuzes maakt het mogelijk om behandelingsregimes aan te passen aan de behoeften en wensen van individuen. Als u lijdt aan endometriose, moet u nauw samenwerken met uw gynaecoloog om een ​​behandelplan te ontwikkelen dat voor u werkt.

Ik hoop dat dit artikel je informatie heeft gegeven die je zal helpen verstandige keuzes te maken, dus je kunt:

Leef gezond, leef goed en leef lang!