Hormoonbehandeling bestrijdt bijwerkingen van Clomid

• Mei 13, 2024

Clomifeencitraat (Clomid) kan vrouwen met anovulatoire subvruchtbaarheid helpen om te ovuleren, maar de behandeling kan gepaard gaan met een ongewenste bijwerking: een dunne baarmoederslijmvlies. Deze ongelukkige bijwerking van Clomid kan de kans op implantatie verminderen en de kans op een miskraam verhogen; cervicale slijmproductie kan ook worden verminderd, wat de doorgang van sperma door de baarmoederhals kan belemmeren.

Een dikkere baarmoederslijmvlies is in verband gebracht met betere zwangerschapspercentages en lagere miskraamrisico's.

Clomid beïnvloedt de baarmoederslijmvlies nadelig via een anti-oestrogeeneffect; Het vermogen van Clomid om oestrogeenreceptoren effectief te blokkeren, is dan een mechanisme dat een aardige toename van FSH veroorzaakt die de ontwikkeling van de follikel stimuleert. Maar dit zelfde anti-oestrogeeneffect heeft een keerzijde: het blokkeert oestrogeen dat nodig is voor de ontwikkeling van de baarmoederslijmvlies en voor de productie van baarmoederhalsslijm.

Een Amerikaans onderzoek - gepubliceerd in Human Reproduction - testte de theorie dat zetpillen van extra oestrogeen die dicht bij de baarmoeder worden aangebracht dit probleem kunnen oplossen.

In deze studie werden gerandomiseerde oligo-ovulatoire (onregelmatig ovulerende) vrouwen ingedeeld in vier groepen die ofwel:

* 50 mg Clomid vanaf dag drie-acht met of zonder hormonale ondersteuning

* 100 mg Clomid vanaf dag drie-acht met of zonder hormonale ondersteuning

De hormonale ondersteuning bestond uit estradiol-zetpillen (E2) 0,1 mg tweemaal daags vanaf dag acht tot de LH-piek gevolgd door progesteron-gel aangebracht dicht bij de baarmoeder zoals voorgeschreven vanaf drie dagen na de ovulatie. Alle vrouwen hadden tien dagen na de ovulatie een endometriumbiopsie.

De endometriumbiopsieën waren zeer onthullend en toonden aan dat vrouwen die hormonale ondersteuning met oestrogeen kregen, baarmoederslijmvlies hadden die 'in fase' waren met 'volledige vooreciduele veranderingen', wat aangeeft dat ze perfect klaar waren voor implantatie. Ongeveer de helft van de vrouwen zonder hormonale ondersteuning (4/6 en 3/6) vertoonde geen pre-individuele veranderingen die wijzen op een gebrek aan gereedheid voor implantatie, wat de onderzoekers tot de conclusie bracht:

"De toevoeging van ... E2 (zetpillen) en progesteron aan CC (clomifeencitraat) ovulatie-inductie reguleert de veranderingen in endometriummorfologie. Hormonale behandeling combineert ... E2 (zetpillen) en progesteron kan de endometriumreceptiviteit in CC-cycli verbeteren en uiteindelijk hogere zwangerschapscijfers opleveren. "

Als u niet succesvol bent verwekt met Clomid, vraag dan uw arts of u een hormonaal ondersteunde Clomid-cyclus kunt proberen om te zien of het een verschil maakt.

Dit artikel is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en is NIET bedoeld om een ​​diagnose te stellen, medische of voedingsbehandeling te bieden of medisch of voedingsadvies te vervangen waarvoor u een geschikt gekwalificeerde arts of diëtist moet raadplegen.

Wilt u dit soort artikelen wekelijks in uw e-mail ontvangen? Meld u aan voor de coffebreakblog onvruchtbaarheid nieuwsbrief, de link is hieronder.

Ref.

Hum Reprod. 17 februari 2002; 17 (2): 295-8. Sequentiële hormonale suppletie met ....... estradiol en progesteron-gel corrigeert het effect van clomifeen op het endometrium bij oligo-ovulerende vrouwen. elkind-Hirsch KE. Phillips K, Bello SM, McNicho M, de Zeigler D.

Video-Instructies: Wat is Polycysteus Ovarium Syndroom en hoe wordt het behandeld? (Mei 2024).