Complicaties van hysterectomie

• Mei 8, 2024

Hysterectomie, een van de meest uitgevoerde chirurgische procedures bij vrouwen, kan veilig worden uitgevoerd met minimale verstoring van het leven van een vrouw. Niets in het leven is risicovrij en bij chirurgie is er altijd een risico op een nadelige uitkomst of chirurgische complicatie. De algemene en specifieke risico's van deze procedure worden in dit artikel besproken.

Tegen de tijd dat u een chirurgische toestemming ondertekent, moet u een volledig begrip hebben van wat er zal worden gedaan, waarom het wordt gedaan en de potentiële risico's en complicaties. Uw handtekening op de toestemming is uw bevestiging van dit begrip en toestemming aan de providers om de operatie uit te voeren. Het proces van geïnformeerde toestemming maakt deel uit van best practices en is wettelijk verplicht in de meeste landen.

Voordat u de toestemming ondertekent, moet u een volledig begrip hebben van de procedure-specifieke risico's. De risico's omvatten verwonding aan aangrenzende organen, bloedingen die een bloedtransfusie vereisen, risico op infecties en de mogelijke noodzaak voor aanvullende chirurgie. De risico's zijn afhankelijk van de route van de operatie, de duur van de operatie, de gezondheid van het individu en de aanwezigheid van intra-abdominale pathologie die chirurgische problemen kan veroorzaken. De risico's van een hysterectomie zijn lager wanneer ze via het geboortekanaal worden uitgevoerd en hoger wanneer ze laparoscopisch worden uitgevoerd. Hoe langer de operatie, hoe groter de risico's, vooral die gerelateerd aan infecties. De lengte van de operatie kan ook de complexiteit van de procedure weerspiegelen, wat ook de risico's verhoogt. Tenslotte hebben jongere, gezondere en normaal gewicht personen een lager risico op chirurgische complicaties.

De risico's van onbedoelde grote chirurgische complicaties zijn ongeveer 0,5%. De ernstigere complicaties van bloeding treden op met 2%, terwijl blaas- en darmletsel 1% van de tijd optreedt. Een van de meer met betrekking tot verwondingen is dat voor de urineleider, die meer gewond raakt met een hysterectomie dan elke andere chirurgische procedure. Dit komt door de nabijheid van de baarmoeder. Dit gebeurt minder dan 1% van de tijd.

Infecties kunnen op verschillende locaties voorkomen. Een diepe intrabdominale infectie, waarbij mogelijk een abces en extra chirurgie nodig is, treedt op met 0,1%, terwijl een wondinfectie van de huid of buikwand 3% van de tijd wordt gemeld. Urineweginfecties worden gerapporteerd met een snelheid van 4%. Longontsteking is een andere infectie die kan optreden en een grote operatie moet ondergaan. De meeste van deze infecties zijn gemakkelijk te beheren wanneer ze vroeg worden geïdentificeerd.

Andere risico's die kunnen optreden als gevolg van een grote operatie zijn myocardinfarct, beroerte en longembolie (PE). PE vereist speciale aandacht in de gynaecologische populatie, omdat het de meest voorkomende doodsoorzaak is bij jonge vrouwen die een bekkenoperatie ondergaan. Het treedt meestal op wanneer een stolsel van een diepe veneuze trombose in de onderste ledematen naar de longen reist. Het percentage veneuze trombo-embolie na een grote gynaecologische operatie is 15-30% als er geen profylaxe wordt gebruikt. Het risico op overlijden door een hysterectomie is minder dan 0,5 / 1000 procedures en heeft de neiging om het gevolg te zijn van een cardiale gebeurtenis of een longembolie.

Sommige complicaties worden onmiddellijk geïdentificeerd en hebben, wanneer ze snel worden beheerd, minimale gevolgen op lange termijn. Sommige complicaties zijn misschien niet meteen duidelijk en ontwikkelen zich na een paar dagen tot een week na de procedure. Dit benadrukt het belang van het begrijpen van de postoperatieve instructies en het onmiddellijk zoeken van zorg als er een probleem is zoals beschreven in de meeste postoperatieve instructies. Het 6 weken durende punt is meestal het moment waarop een volledig herstel kan worden aangenomen. Als er complicaties optreden, is dit meestal binnen deze periode. De opmerkelijke uitzondering is een darmobstructie als gevolg van verklevingen, die zich onmiddellijk of maanden tot jaren na een operatie kan ontwikkelen.

De overgrote meerderheid van hysterectomieën is ongecompliceerd. Zelfs wanneer zich complicaties voordoen, worden deze meestal beheerd met minimale langdurige problemen. Standaard pre-chirurgische preparaten zijn ontworpen om veel van de ernstigere complicaties te minimaliseren. Perioperatieve antibiotica zorgen voor een 10-voudige vermindering van het risico op infecties, terwijl veneuze trombo-embolie profylaxe het risico op diepe veneuze trombose vermindert van 30% tot 0,2%. Goede chirurgische techniek, vroege mobilisatie, verwijdering van katheters zo vroeg mogelijk en grondige pre-chirurgische planning helpen ook enorm bij het minimaliseren van chirurgische complicaties.

Als u van plan bent om een ​​hysterectomie te ondergaan, doe dan uw huiswerk en zorg ervoor dat de communicatie tussen u en uw chirurg duidelijk is. Begrijp de redenen voor de operatie, precies wat er zal worden gedaan en hoe, en de potentiële risico's. Vraag wat er zal worden gedaan om de risico's van deze complicaties te minimaliseren en wees duidelijk in de postchirurgische instructies. Als u medische problemen heeft, vraag dan advies aan uw internisten of de juiste specialist om uw gezondheid voorafgaand aan de operatie te maximaliseren. Raadpleeg uw cardioloog als u hartproblemen heeft. Als u diabetes heeft, werk dan samen met uw arts om uw glucosewaarden onder controle te krijgen.U bent een vitaal lid van uw gezondheidsteam en het is in uw belang om uw artsen te laten werken om uw kansen op een succesvol resultaat te vergroten.

Ik hoop dat dit artikel je informatie heeft gegeven die je zal helpen verstandige keuzes te maken, dus je kunt:

Leef gezond, leef goed en leef lang!

Video-Instructies: Preventief verwijderen van eileiders voorkomt eierstokkanker (Mei 2024).