Kan endometriumletsel Clomid-succes vergroten?

• Mei 17, 2024

Oppervlakkig krabben aan de binnenkant van de baarmoeder - het endometrium - is in sommige onderzoeken aangetoond om de kansen op embryo-implantatie in IVF te verbeteren na een eerdere mislukte implantatie.

Het is een eenvoudige, snelle, maar tijdelijk ouchy-techniek die oppervlakkig de bekleding van de baarmoeder op vier verschillende plaatsen krast. De meeste OB / GYN-artsen zijn bekend met de procedure omdat deze wordt gebruikt om endometriumweefsel te analyseren wanneer een disfunctionele baarmoederbloeding is vastgesteld.

Andere onderzoeken hebben aangetoond dat endometriumkrassen of letsel op vergelijkbare wijze de kans op conceptie tijdens ovulatie-inductiecycli met injecteerbare vruchtbaarheidsmedicijnen kan verbeteren wanneer onverklaarde onvruchtbaarheid is gediagnosticeerd.

Bijgevolg gebruiken progressieve artsen deze eenvoudige techniek al een aantal jaar om de kansen op embryo-implantatie na mislukte implantatie te helpen verbeteren, en veel van mijn patiënten hebben succesvolle zwangerschappen gehad na deze procedure te hebben ontvangen.

Onnodig te zeggen dat ik een groot voorstander ben van endometrium krabben wanneer implantatie moeilijk te realiseren lijkt. Het lijkt vaak te werken.

Een studie uit 2017 (1) evalueerde het effect van endometriumkrasletsel op clomifeencitraat (Clomid) -cycli bij 105 vrouwen met onverklaarde onvruchtbaarheid met een vergelijkbaar goed effect.

De endometriumkrasprocedure werd uitgevoerd tussen dagen 15 en 24 van de cyclus VOORAFGAAND tot ovulatie-inductie.

Vrouwen die een endometriumletselprocedure ondergingen, ervoeren significant hogere klinische zwangerschapspercentages die bijna drievoudig waren - 37% vergeleken met 13% - de zwangerschapspercentages van onbehandelde vrouwen.

De studie concludeerde dat endometriumletsel vóór de ovulatie de kansen om zwanger te worden inderdaad kon verbeteren.

Er werden geen nadelige effecten of verschillen in zwangerschapsverlies of meerdere zwangerschapspercentages vastgesteld.

Het is moeilijk om artsen te laten overwegen om deze procedure op dit moment buiten IVF te doen, omdat het vrij nieuw is, maar sommige progressieve artsen zijn bereid vrouwen toe te staan ​​deze nieuwe behandelingslijn te verkennen om de kansen op succes te verbeteren.

(1) Int J Gynaecol Obstet. 2017 11 april. Doi: 10.1002 / ijgo.12178. [Epub voorafgaand aan afdrukken] Een gerandomiseerde studie van lokaal endometriumletsel tijdens ovulatie-inductiecycli. Helmy ME1, Maher MA1, Elkhouly NI1, Ramzy M1.