Kan oestrogeenpriming arme responders helpen?

• Mei 9, 2024

Innovatieve in-vitrofertilisatie (IVF) -protocollen worden uitgeprobeerd, getest en aangepast om nieuwe manieren te vinden om de eierstokreactie en zwangerschapscijfers te verbeteren bij vrouwen die eerder slecht reageerden op hyperstimulatie van de eierstokken.

Dergelijke vrouwen worden vaak getagd als slechte responders, maar het is mogelijk dat ze gewoon niet goed reageren op standaard IVF-protocollen.

Historisch gezien zijn vrouwen die er niet in geslaagd zijn om veel eicellen met IVF te produceren, overgehaast naar een keuze van donoreieren. Maar recent hebben sommige artsen creatieve IVF-protocollen uitgeprobeerd om nieuwe hoop te geven aan vrouwen die een beetje out-of-the-box moeten denken om hun eierstokken te verleiden tot het produceren van meer eicellen.

Door oude medicijnen op nieuwe manieren te gebruiken, kunnen eierstokken die eerder niet goed reageerden, vaak worden overgehaald om hogere aantallen gezondere, hogere kwaliteit eicellen te produceren.

Een type IVF dat is ontworpen om een ​​optimale eierstokreactie te bevorderen, is het protocol voor luteale oestrogeenpriming. Dit omvat het voorschrijven van oestrogeen tijdens de luteale fase van de menstruatiecyclus voorafgaand aan de ovariële stimulatiecyclus van IVF.

Een studie uit 2018 (1) vergeleek de resultaten van luteale oestrogeenpriming voorafgaand aan een vroeg folliculair Gonadotropin-releasing hormoon antagonist IVF-protocol om klinische resultaten te beoordelen bij vrouwen die als slechte responders waren geclassificeerd.

In deze studie (1) ondergingen 65 vrouwen die eerder een slechte respons hadden gehad oestrogeenpriming gevolgd door een antagonistisch IVF-protocol, terwijl 64 andere vrouwen die op dezelfde manier als arme responders werden geclassificeerd, IVF ondergingen zonder te primen.

Vrouwen die priming hadden ondergaan, hadden betere resultaten op meerdere responsgebieden. Primed-vrouwen hadden een hoger aantal opgehaalde eicellen, meer volwassen eicellen, meer bevruchte eicellen, meer embryo's van goede kwaliteit en vooral hogere klinische zwangerschapspercentages (26,2% versus 12,5%) en de levende geboortecijfers (23,1% versus 7,1%) ) in vergelijking met no-priming. Vandaar de volgende conclusie:

"Het E / G-ant priming-protocol zou leiden tot veelbelovende resultaten bij slechte responders op IVF door endogene FSH te onderdrukken en door voortijdige luteïnisatie te voorkomen."

Wanneer een slechte eierstokreactie een probleem is, kan het zoeken naar een arts die oestrogeen (en andere) priming-protocollen gebruikt, samen met innovatieve technieken zoals groeihormoon, een doorbraak betekenen.

Referentie:

(1) Obstet Gynecol Sci. 2018 jan; 61 (1): 102-110. doi: 10.5468 / ogs.2018.61.1.102. Epub 19 december 2017. Werkzaamheid van de toediening van luteale oestrogeen en een vroeg folliculair Gonadotropin-releasing hormoonantagonist-primingprotocol bij arme responders die in vitro fertilisatie ondergaan. Lee H1, Choi HJ1, Yang KM1, Kim MJ1, Cha SH1, Yi HJ2.

Video-Instructies: Nationalism vs. globalism: the new political divide | Yuval Noah Harari (Mei 2024).