Drievoudige negatieve borstkanker

• Mei 6, 2024

Drievoudige negatieve borstkanker (TNBC) -tumoren brengen geen van de drie significante markers tot expressie die andere borstkanker doen. Het zijn agressieve (hoogwaardige) tumoren en het overlevingspercentage voor dit subtype borstkanker is veel lager dan voor andere soorten borstkanker. Ongeveer 15 procent van de borstkankertumoren brengt geen van de drie markers tot expressie en wordt om die reden "drievoudig negatief" genoemd.

Borstkankertumoren worden onder andere geclassificeerd op basis van hun stadium (grootte van de betrokkenheid van de tumor / lymfeklier), graad (groeisnelheid) en type (bijvoorbeeld "oestrogeen / progesteron positief"). Een manier waarop kankertumoren per type worden gedefinieerd, is gebaseerd op de aanwezigheid of het ontbreken van tumormarkers. De gemeenschappelijke markers waar we over horen zijn voor oestrogeenreceptoren (ER), progesteronreceptoren (PR) of humane epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2). Als bijvoorbeeld oestrogeenreceptoren op een bepaald niveau aanwezig zijn, zeggen we dat de tumor "oestrogeenreceptor (ER) positief is". Hetzelfde geldt voor progesteronreceptoren ("progesteronreceptor (PR) positief"), enzovoort. Wanneer een of meer van deze markers op een bepaald niveau aanwezig zijn, kunnen medicamenteuze therapieën zoals tamoxifen, aromataseremmers en / of Herceptin specifiek worden gericht in een poging om metastase en herhaling te voorkomen, en de resultaten zijn vaak goed. Bij drievoudige negatieve borstkanker is dit echter geen optie. De markers zijn niet aanwezig en de behandeling is beperkt tot chirurgie, chemotherapie en / of bestraling.

Een recente studie uitgevoerd door het Public Health Institute in Sacramento, Californië, vergeleek statistieken over 6.370 vrouwen met drievoudige negatieve borstkanker met die van 44.704 vrouwen die andere subtypen borstkanker hadden. Volgens deze studie liepen Afro-Amerikaanse vrouwen het grootste risico op een drievoudige negatieve diagnose, gevolgd door Spaanse vrouwen. Bovendien liepen vrouwen jonger dan 40 jaar een hoger risico dan 60-plussers. Veel andere studies bevestigen deze bevindingen - het is bekend dat drievoudig negatieve borstkanker jongere vrouwen treft, en Afro-Amerikaanse en Spaanse vrouwen lopen een groter risico dan elke andere subgroep van vrouwen voor dit type borstkanker.

Over de hele linie werden de drievoudige negatieve tumoren in een later stadium gediagnosticeerd en waren ze geavanceerder dan die van de andere subgroepen. De drievoudige negatieve patiënten hadden een kortere overlevingskans na de behandeling, ongeacht het stadium van de tumor bij diagnose. Vijf jaars overlevingskansen voor Afro-Amerikaanse vrouwen waren met 14 procent het minst optimistisch.

Drievoudige negatieve borstkanker is zeer agressief en zal eerder uitzaaien en vaker terugkeren dan andere soorten borstkanker. TNBC reageert meestal goed op chemotherapie, maar omdat het niet reageert op medicamenteuze therapieën (tamoxifen, aromataseremmers, Herceptin), hebben drievoudig negatieve patiënten niet de optie van een "één-twee-stoot" waar andere subtypen van genieten.

Zelfs binnen dit subtype zijn alle triple negatieve borstkankers niet hetzelfde. Er wordt nu uitgebreid onderzoek gedaan om chemotherapiebehandelingen nog specifieker aan te passen om te komen tot een succesvoller behandelresultaat voor triple-negatieve patiënten.

Bovendien worden er momenteel studies uitgevoerd naar een vaccin dat zich richt op specifieke borstkankereiwitten, waaronder eiwitten in drievoudige negatieve borstkankertumoren. Genetisch onderzoek op dit gebied is ook aan de gang, gebaseerd op het overwicht van TNBC in bepaalde etnische groepen, evenals vanwege bepaalde genetische factoren van de kankercellen zelf.