Postmenopauzale depressie en sociale ondersteuning
Depressie treft wereldwijd ongeveer 121 miljoen mensen * en met name vrouwen van middelbare leeftijd en ouderen. Er zijn bijna net zoveel oorzaken van depressie als er patiënten zijn die het moeilijk maken om voor iedereen één oplossing toe te passen. Een van de meest kwetsbare tijden in het leven van een vrouw is tijdens de perimenopauzale en postmenopauzale jaren.

Tijdens de menopauze melden veel vrouwen verhoogde gevoelens van de blues, van milde periodes van verdriet tot intense klinische diagnoses van depressie. Hoewel het geen directe oorzaak van depressie is, geloven experts dat veranderende hormonale niveaus de verschillende chemische stoffen in de hersenen beïnvloeden die helpen bij het volgen van gevoelens en gemoedstoestanden.

Voor vrouwen in de menopauze verergeren de stress geassocieerd met ‘de verandering’ en het ouder worden het probleem. Omgaan met een veelheid aan verantwoordelijkheden is een uitdaging wanneer je stemmingswisselingen, slapeloosheid, prikkelbaarheid, concentratiestoornissen en verschillende andere veel voorkomende symptomen in je opneemt.

Onderzoekers zien een toegenomen verband tussen depressie en isolatie. Patiënten die geen sociale ondersteuning hebben, hebben de neiging om meer melancholie te melden. Veel culturen over de hele wereld leggen verschillende nadruk op familie- en gemeenschapsondersteuning. In Noord-Amerika heeft de recente technologie-explosie geleid tot meer connectiviteit in cyberspace, maar veel minder echt, live face-to-face contact. Gooi in het verouderingsproces en gebrek aan eerbied voor de oudere leden van de samenleving en het nieuws is, nou ja, deprimerend.

Een recent onderzoek in de Iraanse stad Khashan ging na of er verbanden waren tussen isolatie en depressie bij oudere vrouwen. Het doel was om te ontdekken of vrouwen met sociale ondersteuningsnetwerken (het onderzoek gaf niet aan of dit sociale netwerk traditioneel of technologisch was) het beter deden dan hun meer geïsoleerde zusters.

In 2007 namen twee groepen vrouwen deel aan het onderzoek. De eerste groep van 100 vrouwen was ouder dan 55 jaar en had een vorm van depressie. In een tweede groep werden 140 vrouwen zonder depressie geselecteerd. Beide groepen beantwoordden een reeks vragenlijstonderzoeken, waaronder de Winfield- en Triggerman-schaal voor sociale ondersteuning en de Geriatrische Depressieschaal voor depressie. Tussen de twee groepen waren de vrouwen nauw op elkaar afgestemd wat betreft leeftijd, opleidingsniveau, werkgelegenheid en aanwezigheid van chronische ziekten, huwelijkstoestand, inkomensniveaus en gewicht.

Depressie bij de oudere vrouwen in de stad Khashan, Iran
De belangrijkste bevinding toonde aan dat vrouwen met ondersteunende netwerken minder vaak een depressie rapporteerden dan vrouwen die in een relatief isolement leefden. De volgende statistieken geven het belang van sociale interactie aan.

* In de depressiegroep zei slechts 41,1% van de vrouwen dat ze een ondersteuningsnetwerk hadden

* In de groep zonder depressie meldde 71,9% (bijna het dubbele) van de respondenten sociale steun te hebben.

De resultaten wijzen op de noodzaak om die vrouwen te identificeren die lijden aan depressie, die mogelijk alleen is, en om interventiestrategieën te implementeren om vrouwen te helpen hun geestelijke gezondheid te verbeteren. Vooral belangrijk is de noodzaak om de ernst van depressie bij ouderen te erkennen en manieren te vinden om deze mensen geïntegreerd te houden in hun gemeenschap en geïnteresseerd in hun leven.

Depressie hoeft geen automatisch bijproduct van veroudering te zijn, maar het komt maar al te vaak voor. Alleen door te werken aan het bestrijden van het stigma en de schaamte verbonden aan geestesziekten en ons te concentreren op manieren om de oudere leden van onze samenlevingen te bereiken, kunnen we vrouwen helpen te genieten van een betere gezondheid en inclusie in hun postmenopauzale jaren.

Sadat Zohreh (IR) Kashan University of Medical Science, Iran. Sadat Zorheh, Abbaszadeh Fatemeh, Taebi Mahboobeh, Adedzadeh Masoomeh, Saberi Farzaneh, zoals gepresenteerd op het 13e Wereldcongres over de menopauze, Rome 2011, van de International Menopause Society (IMS).

* De WHO //www.who.int/topics/depression/en/

Blijf op de hoogte van je geestelijke gezondheid! Menopauze, uw arts en u bereidt u voor op de afspraak van uw volgende arts!