Eileiderfunctie en vruchtbaarheid

• April 30, 2024

Eileiderstoornis kan een verborgen oorzaak van onvruchtbaarheid zijn, is de meeneemboodschap van een onderzoek uit 2018 (1) naar de invloed van de eileiderfunctie op de vruchtbaarheid. Het feit dat een eileider open is, betekent niet dat deze functioneel of vruchtbaar is.

Controleren of eileiders open genoeg zijn om een ​​stroom van kleurstof door te laten stromen, is een cruciaal onderdeel van een vruchtbaarheidswerk en het is belangrijk om te weten dat een vrouw ten minste één open buis heeft voor een paar om een ​​goede kans te hebben op zorgen voor een natuurlijk concept. Maar eileiders zijn ingewikkelder dan veel mensen zich realiseren en gewoon weten dat een buis open is, is misschien niet genoeg informatie om te weten of een buis echt vruchtbaar is.

Verrassend genoeg spelen eileiders een zeer actieve rol bij de conceptie. Buizen hebben veel 'bewegende delen' die allemaal harmonieus moeten samenwerken zodat een embryo de baarmoeder binnen het kritieke vruchtbare venster kan bereiken.

Zodra de ovulatie heeft plaatsgevonden, begint de progesteronsecretie en begint de klok te tikken. Progesteron bereidt de baarmoeder voor op een zeer strak venster van conceptie.

Als een embryo te lang duurt om op zijn bestemming te komen, is de aankomst mogelijk niet synchroon met de baarmoederslijmvlies. Als dat zo is, is de conceptie van zelfs het meest perfecte embryo een no-go omdat de baarmoeder mogelijk te veel blootstelling aan progesteron heeft gehad. Voor een succesvolle conceptie is timing alles.

Een belangrijke bepalende factor voor de snelheid waarmee een embryo de baarmoeder bereikt, is peristaltische golfactiviteit binnen de spierwanden van de eileiders.

Peristaltische golven zijn verantwoordelijk voor het verplaatsen van voedsel door de darmen, en op dezelfde manier zijn ritmische peristaltische golven in de buiswanden van vitaal belang om een ​​embryo tijdig te verplaatsen. Kleine cilia - dit zijn haarachtige uitsteeksels van de buiswanden - helpen ook door het embryo mee te weven.

Interessant is dat het mogelijk is om het ritme van peristaltische golven in eileiders te observeren tijdens een procedure genaamd hysteroscopie wanneer het wordt uitgevoerd met een injectie van methyleenblauwe kleurstof in de buizen.

Een studie uit 2018 (1) wilde onderzoeken of de aanwezigheid of het ontbreken of ritmische peristaltische activiteit in verband kon worden gebracht met onverklaarde onvruchtbaarheid. Toen hysteroscopie werd uitgevoerd in groepen vrouwen met en zonder onverklaarde onvruchtbaarheid, werd ontdekt dat wanneer buizen patent of open waren, bijna twintig procent van de vrouwen met onverklaarde onvruchtbaarheid geen tubale peristaltische activiteit had vergeleken met slechts 3,7% van de vruchtbare vrouwen die open buizen hadden.

De onderzoekers suggereren dat een gebrek aan peristaltische activiteit een verborgen oorzaak kan zijn van onverklaarde onvruchtbaarheid en vragen om meer onderzoek.

"In gevallen van bilaterale eileiders, zoals bij onverklaarde onvruchtbaarheid, kan tubaire peristaltische disfunctie een verborgen extra oorzaak van subfertiliteit zijn."

Vrouw met onverklaarde vruchtbaarheid faalt vaak na meerdere pogingen tot conceptie met verschillende vormen van ovulatie-inductie - wanneer mannelijke vruchtbaarheid stellair is - en IVF wordt vaak het laatste redmiddel. Wanneer de conceptie via IVF snel gebeurt met embryo's van goede kwaliteit, is het logisch dat eileidersdisfunctie altijd al de oorzaak van het probleem is geweest.

Hopelijk kunnen vrouwen met tubaire dysfunctie, door meer diagnostische aandacht te geven aan de buisfunctie, sneller worden geïdentificeerd in hun onvruchtbaarheidsreis om sneller IVF aan te bieden en ovulatiecycli te omzeilen die weinig kans van slagen hebben.

In de tussentijd is het interessant om op te merken dat uit dieronderzoek is gebleken dat cafeïne een verlammend effect kan hebben op de spieren die de peristaltiek van de eileider regelen. Het is ook mogelijk dat acupunctuur de peristaltiek van de eileiders kan beïnvloeden op dezelfde manier als het de peristaltische golven in de darm beïnvloedt bij aandoeningen zoals dysenterie.

Wanneer ik met vrouwen met onverklaarde onvruchtbaarheid werk, bied ik meestal tho of drie abdominale acupunctuurbehandelingen aan tussen ovulatie en implantatie om een ​​gezonde buisfunctie te stimuleren. En het is logisch om de consumptie van cafeïne onder controle te houden.

(1) J Obstet gynecol. 20 maart 2018: 1-5. doi: 10.1080 / 01443615.2017.1303469. [Epub voorafgaand aan afdrukken] Hysteroscopische evaluatie van tubaire peristaltische disfunctie bij onverklaarde onvruchtbaarheid.
Yücel B1, Demirel E2, Kelekci S2, Shawki O3.

Video-Instructies: menstruatiecyclus (April 2024).