Screening van baarmoederhalskanker

• Mei 4, 2024

Het instituut van routinematige Pap-test heeft de incidentie van baarmoederhalskanker de afgelopen 3 decennia met 50% verminderd, maar het blijft een probleem. Het is de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen wereldwijd. Naar schatting zijn er elk jaar meer dan 500.000 nieuwe gevallen. Er zijn meer dan 12.000 nieuwe gevallen van baarmoederhalskanker en jaarlijks meer dan 4000 sterfgevallen in de VS, toegeschreven aan deze maligniteit.

Recent inzicht in de rol van het humaan papillomavirus (HPV) bij de ontwikkeling van baarmoederhalskanker heeft geleid tot de ontwikkeling van nieuwe screeningstools. Hoewel er ongeveer 35 soorten HPV zijn die het genitale gebied infecteren, is slechts een deel ervan bekend die baarmoederhalskanker veroorzaken. Type 16 en 18 zijn verantwoordelijk voor meer dan 75% van de baarmoederhalskanker en nog eens 10 soorten zijn verantwoordelijk voor de rest. Deze worden beschreven als de risicovolle typen en hun aanwezigheid kan worden bepaald met een eenvoudig wattenstaafje. Deze screening kan tegelijkertijd met het uitstrijkje worden uitgevoerd.

Het uitstrijkje verzamelt een monster van cellen uit de baarmoederhals. Cytologisch onderzoek maakt identificatie van mogelijke afwijkingen mogelijk. Het is belangrijk om te onthouden dat de Pap een screeningstest is. Screeningtests hebben de neiging om abnormaliteiten bij het bellen te overschrijden met als doel geen echte problemen te missen. Het gevolg is dat er veel abnormale uitstrijkjes zullen zijn die bij verder testen normale bevindingen kunnen opleveren. Aan de andere kant zal het uitstrijkje waarschijnlijk geen cervicale afwijkingen missen.

De cellen die tijdens het uitstrijkje zijn genomen, worden onderzocht op veranderingen die cervicale dysplasie of baarmoederhalskanker weerspiegelen. De gerapporteerde afwijkingen kunnen atypische plaveiselcellen, laaggeplaveide intra-epitheel laesie, hooggeplaveide intra-epitheel laesie omvatten, waaronder matige en ernstige dysplasie, atypische glandulaire cellen en carcinoom. Verdere evaluatie is afhankelijk van het rapport. De aanwezigheid of afwezigheid van HPV-typen met een hoog risico kan ook de beslissing voor aanvullende tests beïnvloeden.

Een abnormaal uitstrijkje zou verdere evaluatie moeten veroorzaken. De colposcopie is een procedure waarbij de baarmoederhals onder vergroting wordt onderzocht. Een verdunde azijnzuuroplossing wordt op de baarmoederhals geplaatst. Abnormale en normale gebieden hebben een karakteristiek uiterlijk. Met het colposcopische onderzoek kunnen abnormale gebieden worden geïdentificeerd, waarna een biopsie kan worden uitgevoerd. De weefselbiopsie, genomen op de juiste plaats, levert de juiste diagnose. Deze stap is belangrijk omdat de pap naar verwachting niet nauwkeurig zal zijn. De pap kan een lage laesie suggereren, maar colposcopische biopsieën kunnen ernstige dysplasie of zelfs kanker vinden.

De resultaten van de cervicale biopsie zouden dan een leidraad moeten zijn voor verdere behandeling. Als de resultaten milde dysplasie vertonen, kan observatie worden aanbevolen bij jonge vrouwen of vrouwen die hun vruchtbaarheid niet hebben voltooid. Ernstige dysplasie vereist onmiddellijke behandeling. Resectie van het getroffen gebied is de gebruikelijke behandeling en dit gebeurt door een procedure die gewoonlijk een kegelbiopsie wordt genoemd. Dit proces maakt detectie van vroege veranderingen mogelijk, zodat een passende behandeling kan worden uitgevoerd.

Baarmoederhalskanker is een van de weinige soorten kanker die kan worden voorkomen. Dit komt door de beschikbaarheid van een effectief screeningsprogramma. De combinatie van screeningcytologie en HPV-testen maakt een snelle identificatie van personen met een hoog risico mogelijk. Zodra precancereuze laesies zijn geïdentificeerd, kunnen effectieve en behandelingen met een laag risico worden uitgevoerd. Als het vroeg wordt ontdekt, kan zelfs invasieve baarmoederhalskanker met succes worden behandeld. Het doel is vroege detectie door middel van screening, zodat de behandeling zo vroeg mogelijk kan worden gegeven.

Ik hoop dat dit artikel je informatie heeft gegeven die je zal helpen verstandige keuzes te maken, dus je kunt:

Leef gezond, leef goed en leef lang!

Video-Instructies: Betere screening op baarmoederhalskanker (Mei 2024).