Wat is endometriose?

• Mei 19, 2024

Endometriose is de meest voorkomende oorzaak van chronische bekkenpijn bij vrouwen. Het komt voor bij ongeveer 10% van de menstruerende vrouwen, 38% van de onvruchtbare vrouwen en komt voor bij bijna 80% van de vrouwen die chronische pijn hebben. De pijn kan soms behoorlijk slopend zijn en de kwaliteit van het leven verstoren.

Het is een chronische, recidiverende aandoening met een onbekende trigger. Er lijkt een lichte genetische associatie te zijn, omdat er een verhoogd risico is van 7-10% bij vrouwen met een getroffen eerstegraads familielid en een sterke overeenstemming in identieke tweelingen. Andere risicofactoren zijn nooit zwanger, het begin van de menarche vóór de leeftijd van 11, cycli korter dan 27 dagen en zware langdurige menstruatie. Vrouwen, die meer kinderen hebben bevallen, hebben een langere periode van borstvoeding gehad en oefenen meer dan 4 uur per week uit, hebben minder kans om endometriose te ontwikkelen. Het beloop is onvoorspelbaar voor het individu, maar van degenen met een bekende diagnose zal 31% verergeren, 31% zal aanhoudende maar onveranderde symptomen hebben en 38% zal na verloop van tijd verbetering ervaren zonder behandeling. Zelfs degenen die worden behandeld, hebben een kans van 45% op herhaling na 5 jaar.

Endometriose is de implantatie van endometriumweefsel op andere plaatsen dan de baarmoeder. Endometriotische implantaten worden meestal gevonden in de bekkenholte die groeit op de eierstokken en buizen, en in het peritoneum achter de baarmoeder, over de blaas, op de zijwand en over het rectum. Minder vaak voorkomende plaatsen zijn abdominale incisies, in de blaas en in de wand van het rectum. Er zijn zelfs gevallen gemeld waarin het in de longen werd gevonden.

Niemand weet hoe endometriumweefsel op deze locaties komt, maar er zijn een paar theorieën. Een theorie is die van retrograde menstruatie. Het endometrium, dat normaal gesproken door de baarmoederhals en in het geboortekanaal wordt afgeworpen, wordt verondersteld ook terug te werpen door de eileider en in het bekken. Dit weefsel implanteert vervolgens en groeit in reactie op oestrogeen. Het is gebruikelijk om tijdens de menstruatie menstruatiebloed in het bekken te vinden als een laparoscopie wordt uitgevoerd ten tijde van de menstruatie. De andere theorie is dat het weefsel in het bekken een transformatie ondergaat die metaplasie wordt genoemd en verandert in endometriumweefsel, dat vervolgens reageert op hormonale fluctuatie. De laatste theorie betreft de metastase van het endometriumweefsel. Het weefsel reist van de baarmoeder via de bloedstroom of het lymfestelsel naar de getroffen plaatsen, implanteert en groeit in reactie op oestrogeen.

Het buitenbaarmoederlijke endometriumweefsel groeit en verandert in reactie op verhoogde oestrogeenniveaus, die ook fluctueren door de ovulatiecyclus. Dit zijn dezelfde veranderingen die het endometrium normaal doorloopt om zich voor te bereiden op de implantatie van het bevruchte ei en om af te werpen als er geen implantatie plaatsvindt. De pijn van endometriose is dus typisch cyclisch, vooral in de vroege stadia. De aanwezigheid van het weefsel in het bekken veroorzaakt adhesievorming en littekens, wat ook bijdraagt ​​aan de pijn. Soms kan het weefsel op de eierstok groeien en een cyste produceren die een endometrioma wordt genoemd.

Niet elke vrouw die endometriose heeft, zal pijn ervaren, maar bij degenen die dat doen, kan de pijn progressief zijn. Pijn met de menstruatie, premenstruele pijn en onvruchtbaarheid zijn de meest voorkomende indicatoren van deze aandoening. In sommige gevallen kan de pijn worden behandeld met pijnstillers of hormonale therapie, maar een definitieve diagnose kan alleen worden gesteld door een operatie. Als u deze symptomen ervaart, is het belangrijk om de hulp van een gynaecoloog te zoeken.

Ik hoop dat dit artikel je informatie heeft gegeven die je zal helpen verstandige keuzes te maken, dus je kunt:

Leef gezond, leef goed en leef lang!

Video-Instructies: Wat is endometriose? | Endometriose in Balans HMC (Mei 2024).