Miskraam en NSAID's

• Mei 3, 2024

Ik heb onlangs een verwijzing gelezen naar een studie waarin werd vastgesteld dat vrouwen die ibuprofen en andere NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen) gebruiken tijdens de zwangerschap, een verhoogd risico op een miskraam hebben. Hoewel ik wist dat ibuprofen tijdens de zwangerschap nooit op de voorkeurslijst van medicijnen van de arts heeft gestaan, heb ik nooit geweten dat het mogelijk een miskraam zou kunnen veroorzaken.

Een studie gepubliceerd in het British Medical Journal in 2003 wees uit dat vrouwen die ibuprofen namen rond de conceptie of in de vroege zwangerschap tot 80% meer miskramen hadden dan vrouwen in de studie die op dat moment geen ibuprofen gebruikten. Vrouwen die aspirine namen (ook als NSAID beschouwd) hadden tot 60% meer kans op een miskraam.

Artsen theoretiseren dat NSAID's het vermogen van het embryo om in de baarmoeder in de vroege zwangerschap te implanteren kunnen beïnvloeden. Dit onvermogen om in de baarmoeder te implanteren is aangetoond in de embryo's van muizen die NSAID's kregen. Er lijkt ook een verband te bestaan ​​tussen verhoogde hoeveelheden van het medicijn en een verhoogd risico op een miskraam.

NSAID's verlichten de pijn door de hoeveelheid prostoglandinen te verminderen. Volgens Wikipedia zijn prostoglandinen "een groep lipideverbindingen, afgeleid van vetzuren en hebben belangrijke functies in het lichaam". Het zijn technisch hormonen. Er wordt gedacht dat ze een belangrijke rol spelen bij de implantatie van een embryo in de baarmoeder. Daarom, als ze zijn verminderd door een NSAID, kan implantatie niet correct of helemaal niet plaatsvinden.

Eerdere studies hebben ook aangetoond dat NSAID's ook in latere zwangerschap problemen kunnen veroorzaken. Indien gebruikt in het derde trimester, kunnen NSAID's pulmonale hypertensie bij de foetus veroorzaken. Dit is een hoge bloeddruk in de longen van de foetus. NSAID's kunnen blijkbaar ook de productie van vruchtwater verstoren.

Critici van de miskraamstudie, waaronder de International Ibuprofen Association, zeggen dat het aantal bestudeerde vrouwen te klein was om statistisch significant te zijn. Zelfs een van de auteur van de studie De-Kum Li geeft toe dat "de bevindingen moeten worden gerepliceerd om een ​​stevig verband te leggen tussen NSAID's en een miskraam."

Als je zwanger bent of zwanger wilt worden, is het waarschijnlijk een goed idee om NSAID's te vermijden. Sommige merknamen van ibuprofen zijn Advil en Motrin. Soortgelijke onderzoeken zijn gedaan naar acetaminophen (Tylenol) en hebben bij gebruik geen toename van een miskraam aangetoond. Als u zich zorgen maakt, moet u dit waarschijnlijk aan uw arts vragen.