The Fingers & Repetitive Strain Blessures

• Mei 4, 2024

Herhaalde inspanningsletsels (RSI's) door computergebruik of bureauwerk kunnen hoofdpijn, vermoeide ogen en pijn in de nek, schouders, armen en rug veroorzaken. "The Fingers" maakt deel uit van een serie die het mechanisme van letsel en specifieke technieken voor letselpreventie voor bepaalde pijngebieden onder de loep neemt.

Anatomie

De vingers hebben geen echte spieren in zich. Integendeel, de beweging van het buigen van de vingers wordt veroorzaakt door de spieren in de onderarm die samentrekken en aan de pees trekken (de lange, touwachtige structuur die spieren met bot verbindt) die zich aan de vingers hechten. Deze spieren beginnen aan de binnenrand van de elleboog.

De spieren die de grote knokkels van de hand strekken zijn ook onderarmspieren die beginnen aan de buitenrand van de elleboog.

Er zijn kleine spieren in de hand (palmgebied) die de vingertoppen strekken en zorgen voor een fijne motorische controle.

Trigger Finger

De pezen die de vingers buigen, lopen door een katrolsysteem in de vinger zelf. Het poeliesysteem is nodig om de pees dicht bij de botten te houden en strikken van de pees te voorkomen. Dit systeem maximaliseert de efficiëntie, beweging en kracht van grip.

Helaas treedt een van de meest voorkomende herhaalde handletsels op binnen dit katrolsysteem. Over de voorkant van de palm, op ongeveer het niveau waar de grote knokkels buigen, passeert de pees onder een ligamentbrug. Als de pees gezwollen en ontstoken raakt, gaat deze niet soepel onder dit ligament door. De resulterende wrijving kan ervoor zorgen dat de pees ‘hapert’, gepakt wordt, knapt en het gevoel heeft dat het niet moeiteloos werkt. De vinger kan ook "vergrendelen" wanneer de gezwollen pees door de strakheid springt, maar niet in staat is om eronder terug te gaan. Als dit vaak genoeg gebeurt, of als de vinger pijnlijk is of de zwelling strak genoeg is, kan de vinger eigenlijk beginnen samen te trekken aan het gewricht en kan het fysiek stijf worden. Het palmgebied op de plaats van deze ontsteking kan ook teder en pijnlijk worden. Deze activering kan in elk van de vingers en de duim voorkomen.

Artritis

Afgezien van de triggervinger, zijn de meest voorkomende, niet-traumatische verwondingen die in de hand optreden, meestal artritisch van aard. Artrose wordt veroorzaakt door slijtage van de gewrichten. Dit type artritis wordt niet noodzakelijkerwijs veroorzaakt door de werkelijke leeftijd, maar door de kilometrage (fysieke stressfactoren) die door de jaren heen op de handen wordt gelegd. Dat gezegd hebbende, lijkt er een genetische aanleg te bestaan ​​voor het ontwikkelen van artrose. Hoewel niet direct een repetitieve spanningsverwonding, kunnen artritische gewrichten ontstoken en pijnlijk worden bij werkactiviteit.

Heberden knobbeltjes zijn verkalkingen veroorzaakt door artritis aan het bovenste gewricht van de vingers. Bouchard's knobbeltjes zijn verkalkingen veroorzaakt door artritis in de middelste gewrichten van de vingers. Deze knobbeltjes kunnen de gewrichten vergroten en ze pijnlijk en instabiel maken. Zodra de vingers gewrichtsveranderingen hebben ondergaan als gevolg van het artritische proces, kan het gewricht niet terugkeren naar zijn normale toestand.

Bij artritis is het doel om gewrichtsveranderingen te voorkomen door de handen zachter of op een ondersteunende manier te gebruiken. Gewrichtsbeschermingstechnieken, energiebesparingstechnieken en het gebruik van adaptieve apparatuur zijn allemaal preventiemethoden die worden geassocieerd met de poging om artritische gewrichtsveranderingen te voorkomen.

Hieronder staan ​​enkele ergonomische technieken die kunnen helpen bij het voorkomen van overmatig gebruik dat een ontsteking kan veroorzaken of een vinger kan veroorzaken en de fysieke stressoren die artrose kunnen bevorderen.

Ergonomie

Vermijd langdurige aangrijpende of klemmende activiteit.

• Gebruik indien mogelijk een grotere grip, gebruik bijvoorbeeld pennen met een groter vat zoals de Dr. Grip; of gebruik keukengerei ontworpen met de Good Grip-handgrepen - deze zijn comfortabel in gebruik en ontlasten de handen.
  
• Houd de muis niet met enige kracht vast.
  
• In plaats van een boek vast te houden, plaats het op een oppervlak (zoals een lapje op een zitzak) en gebruik de handpalmen om het open te houden; of gebruik een gewogen bladwijzer om hem voor u open te houden.
  
• Gebruik speciaal ontworpen ergonomische hulpmiddelen met grotere en zachtere grepen - check industriële catalogi voor apparatuur die specifiek is voor uw type beroep / werk.
  

Vermijd herhaaldelijk vastgrijpen (openen en sluiten van de hand).

• Gebruik de lichtst mogelijke aanraking om het toetsenbord te activeren.
  
• Gebruik een roterende schaar of zelfopenende schaar.
  
• Open flessen / potten met de platte handpalm in plaats van een grote greep met de vingers.
  
• Bekijk deze voorbeelden van Amazon.com voor enkele ideeën-
  • Gewogen bladwijzer
    
  • Good Grips Jar Opener
    
  • Goede grips blikopener
    
  • Dr. Grip Center of Gravity intrekbare balpen
    

Pacing-activiteit

• Als u de bovenstaande activiteiten niet kunt vermijden, neem dan regelmatig micro-pauzes.
  
• Roteer indien mogelijk activiteiten gedurende de dag zodat u gedurende langere tijd geen enkele soort van handintensieve activiteit uitvoert.
  
• Ga niet naar huis na het uitvoeren van zwaar of repetitief werk en voer onmiddellijk vrijetijdsbesteding of huishoudelijk werk uit dat soortgelijke bewegingen maakt.
  
• Gebruik een coldpack gedurende 10 minuten na elke activiteit die pijn veroorzaakt.
  

Gezamenlijke bescherming en energiebesparing

De algemene principes van gewrichtsbescherming en energiebesparing zijn om een ​​duurzame positie te vermijden, gebruik hefboomwerking versus een grip waar mogelijk, gebruik een zo groot mogelijk gewricht voor de activiteit, respecteer pijn en werk en rust in balans. Ga naar bronnen voor handgezondheid voor gedetailleerde informatie over principes van pezen en gewrichtsbescherming.

Opdrachten

Rek vaak uit.

• Een grote rek voor de hand en onderarm is om je arm voor je uit te steken met de handpalm naar beneden en dan de pols terug te trekken alsof je zegt "stop". Voorzichtig verhoog de rek door de pols en vingers met de andere hand naar achteren te trekken. Houd 30 seconden vast.
  
• Je kunt ook je hand openen en je vingers zo wijd mogelijk spreiden.
  
• Voorzichtig trek elke vinger terug met de andere hand.
  
• Een grote rek voor de kleinere spieren in het palmgedeelte van de hand - maak een fookhaak (probeer de vingers aan de bovenkant van de palm te raken alsof je een aktetas of een boodschappentas vasthoudt ï¿ ½ de grote knokkel moet recht zijn en de twee eindknokkels van de vingers zijn in een vuist gehaakt). De haak onderhouden, voorzichtig duw de grote knokkel terug in meer extensie met de andere hand.
  
• Als u hand- / vingerpijn heeft, Niet doen oefen de hand door grijpers te gebruiken of een bal te knijpen. Gebruik in plaats daarvan een rubberen band die aan het uiteinde van de vingers is geplaatst voor lichte weerstand terwijl u de hand opent. Dit werkt de tegenovergestelde spiergroepen en creëert balans in plaats van spieren te belasten die al overwerkt zijn.
  

Neutrale positie

• Er is een natuurlijke, zachte ronding naar de vingers.
  
• Veel mensen zijn gespannen slapers die de neiging hebben om 's nachts een strakke vuist te maken. Probeer met de vingers meestal recht te slapen. Gebruik indien nodig een spalk zoals de Pil-O-Splint om te voorkomen dat de vingers 's nachts fisten.
  

Marji Hajic is een ergotherapeut en een gecertificeerde handtherapeut die werkt in Santa Barbara, Californië. Ga voor meer informatie over hand- en bovenste ledematen, preventie en herstel naar bronnen voor handgezondheid.

Video-Instructies: The Finger Family Song | ChuChu TV Nursery Rhymes & Songs For Children (Mei 2024).