Carpaal tunnel syndroom

• Mei 20, 2024

WAT IS PRECIES CARPAL TUNNEL SYNDROOM?

• Carpaal tunnelsyndroom is de compressie van de mediane zenuw specifiek ter hoogte van de pols.
  
• De vloer van de carpale tunnel bestaat uit acht kleine polsbeenjes gestapeld in twee rijen van vier (de carpus) die een halve cirkel vormen. Het dak van de tunnel is een dik ligament dat zich van het ene uiteinde van de halve cirkel aan het andere hecht (het transversale carpale ligament).
  
• Negen pezen passeren deze tunnel die ongeveer de breedte van de wijsvinger meet. De pezen zijn het touwachtige deel van de spier dat de spier aan het bot hecht. De meerderheid van de spieren die de pols en de vingers bewegen, zijn de onderarmspieren die ontstaan ​​aan de binnenrand van de elleboog en eindigen bij de pols of in de vingers ..
  
  
  
  • Vier van de negen pezen die door de carpale tunnel passeren, buigen de vingertoppen.
    
  • Nog eens vier van de negen pezen buigen de middelste gewrichten van de vinger.
    
  • De negende pees buigt de duimpunt.
  
  
• De mediane zenuw passeert ook deze tunnel. De zenuwen zijn de lange krachtkabels die van de wervelkolom helemaal naar de vingers en tenen lopen. De mediane zenuw is verantwoordelijk voor het leveren van kracht aan de spieren aan de basis van de duim (de dan spieren) en voor het gevoel in de duim, wijsvinger, midden en een deel van de ringvingers.
  
• Als er een zwelling van de pezen of in de peesmantel is, of als er een verdikking van het ligament is, wordt de zenuw (die de zachtste structuur in de tunnel is) "geknepen" of samengedrukt. Bij voldoende compressie treden carpale tunnelsymptomen op. Als de compressie ernstig is of gedurende een lange periode optreedt, kan de zenuw daadwerkelijk van vorm veranderen en afvlakken en permanente schade veroorzaken.

Symptomen

• Gevoelloosheid en tintelingen in de duim, wijsvinger, middelvinger en ringvinger.
  
• 'S Nachts wakker worden met gevoelloze handen. Gevoelloosheid kan verbeteren door de handen te schudden of naar beneden te hangen.
  
• Pijn en pijn aan de basis van de duim en in de pols.
  
• "Kramp" in de duim.
  
• Gevoel alsof er een band van druk rond de pols is.
  
• Af en toe gevoel "elektrische schokken" over het voorste deel van de pols.
  
• Zwakheid
  
• Je onhandig voelen en vaak voorwerpen laten vallen.
  
• Slechte bloedsomloop of het gevoel dat de vingers koud zijn.
  
• Moeite met het oppakken van kleine voorwerpen zoals munten, pillen of een naald.
  
• In geavanceerde gevallen worden de spieren aan de basis van de duim zwakker en "verspillen" (atrofie). Spieratrofie is een geavanceerd teken van ernstige zenuwcompressie. Als u spierafbraak opmerkt, zoek dan onmiddellijk medische hulp, omdat de druk op de zenuw zo snel mogelijk moet worden verlicht, meestal door een operatie.
  

BEROEPELIJKE OORZAKEN

Momenteel is er enige discussie over de oorzaak dat carpaal tunnelsyndroom beroepsmatig of genetisch is - vooral met betrekking tot het ontwikkelen van toetsenbordgebruik. Zelfs als er een genetische aanleg bestaat voor de ontwikkeling van het syndroom, zullen beroepsmatige oorzaken een rol spelen in de progressie van de symptomen. Van deze activiteiten is aangetoond dat ze de druk op de mediane zenuw verhogen terwijl deze door de carpale tunnel reist.

• Activiteiten waarbij repetitieve polsen en / of vingers moeten worden gebogen en gestrekt.
  
• Krachtig vastpakken of knijpen van gereedschap of objecten, vooral als de pols onder een hoek is gebogen.
  
• Onhandige positionering van de hand en pols tijdens activiteiten.
  
• Directe druk op de pols (bijvoorbeeld de hand van de hand op de polssteun of het bureau leunen).
  
• Gebruik van vibrerend, handgereedschap.

ERGONOMIE

Enkele tips voor het verlichten van de druk op de mediane zenuw en het voorkomen van carpaal tunnel syndroom.

• Handhaaf een neutrale polspositie tijdens activiteiten. Vermijd buigen, strekken of draaien van de pols tijdens activiteiten.
  
• Plaats de pols niet te lang in een gebogen positie (in de richting van de handpalm) (bijvoorbeeld tijdens het slapen).
  
• Gebruik de sterkere schouderspieren om activiteit uit te voeren of te initiëren en isoleer geen vinger- of polsbeweging door de pols naar beneden te planten.
  
• Gebruik geen langdurige kneep of greep, vooral als de pols niet in een neutrale positie staat.
  
• Minimaliseer herhaling. Laat de handen periodiek even rusten tijdens repetitieve of stressvolle activiteiten (microbreaks van 10-15 seconden). Rek vaak uit tijdens repetitieve activiteiten.
  
• Wissel indien mogelijk handen af ​​tijdens activiteiten, zodat ze de werklast delen.
  
• Afwisselende werkactiviteiten zodat de handen geen enkele taak herhaaldelijk gedurende langere tijd uitvoeren.
  
• Vertraag de activiteit.
  
• Gebruik de lichtst mogelijke greep (op gereedschap, pennen, de muis, het stuur, enz.) Waarmee u nog steeds een goede controle behoudt.
  
• Gebruik de minste hoeveelheid kracht die nodig is tijdens de activiteit (beuken bijvoorbeeld niet op het toetsenbord).
  
• Gebruik het juiste hulpmiddel voor de taak.
  
• Gebruik, indien beschikbaar, ergonomisch ontworpen gereedschappen (gemodificeerde of opgevulde handgrepen, grotere handgrepen met goede grip, handgrepen met aangepaste ontwerpen) die u helpen de neutrale polspositie te handhaven.
  
• Houd gereedschap in goede staat en snijkanten scherp (vermindert de kracht die nodig is om het gereedschap te gebruiken).
  
• Gebruik handschoenen die trillingen dempen als u wordt blootgesteld aan hoogfrequente trillingen.

Een visual van de carpale tunnel.

Marji Hajic is een ergotherapeut en een gecertificeerde handtherapeut die werkt in Santa Barbara, Californië. Ga voor meer informatie over hand- en bovenste ledematen, preventie en herstel naar bronnen voor handgezondheid.

Video-Instructies: Phalen's Test⎟Carpal Tunnel Syndrome (Mei 2024).