Type II diabetes
Het lichaam gebruikt glucose om de cellen van brandstof te voorzien. Op dezelfde manier dat we maagzuur, mechanisch malen en enzymen nodig hebben om voedsel in bruikbare componenten te breken, hebben de cellen insuline nodig om glucose te gebruiken. Bij een diabetes type II is de insuline die door de alvleesklier wordt geproduceerd niet langer efficiënt. Dit leidt tot twee belangrijke complicaties, overtollige glucose in de bloedbaan en onvoldoende glucose in de cellen.

Het risico op overtollige glucose in de bloedbaan hangt vooral samen met de veranderingen die dit veroorzaakt in de viscositeit van het bloed. Het bloed wordt letterlijk dikker, waardoor er minder bloed in de capillaire gebieden stroomt. Dit is gevaarlijk voor vitale organen zoals de nieren en het hart, maar ook voor kleine structuren zoals het oog. Veel diabetici eindigen met een complicatie die neuropathie wordt genoemd vanwege schade aan de zenuwstructuren. Dit gebrek aan een goede doorbloeding draagt ​​ook bij aan zweren. Als een diabeticus een wond ontwikkelt, geneest deze mogelijk niet voor een langere periode en kan een bron van infectie en invaliditeit worden.

De risico's van een tekort aan glucose in de cellen worden vooral opgemerkt in de hersenen. Gebrek aan glucose in de hersenen kan leiden tot epileptische aanvallen, atrofie en dementie. Als de hersenen het lichaam signaleren dat het niet de juiste hoeveelheid brandstof ontvangt, zal het de lever ertoe aanzetten opgeslagen glucose, glycogeen genaamd, vrij te geven, wat een verergering van het verhoogde bloedglucosegehalte veroorzaakt.

Verpleegkundigen meten de bloedsuikerspiegel en gebruiken routinematige glijdende schalen om insuline toe te dienen zoals besteld. Deze extra insuline helpt de cellen de glucose te transporteren naar de cel voor gebruik. Veel type II-diabetici gebruiken thuis geen insuline en de plotselinge behoefte eraan in het ziekenhuis kan beangstigend en verwarrend zijn. Het is belangrijk om hen uit te leggen dat onderzoek een lager sterftecijfer aantoont met streng gecontroleerde bloedglucosewaarden (1). Het is ook belangrijk dat ze weten dat wanneer ze ziek zijn, ze een groter risico lopen op verhoogde bloedglucose. Dit betekent dat als ze eenmaal beter zijn, er een goede kans is dat ze naar huis worden ontslagen voor orale antiglycemica. Veel patiënten die met steroïden worden behandeld, hebben ook hogere bloedglucosewaarden die frequentere en vaak hogere doses insulinetherapie vereisen.

Verpleegkundigen kunnen hun Type II-diabetici veel nuttige manieren leren om hun glucosemetabolisme onder controle te houden. De eerste is om hen te benadrukken dat niet alle koolhydraten slecht zijn. Het toevoegen van vezels en eiwitten aan een koolhydraat vertraagt ​​de afgifte van glucose in de bloedbaan, waardoor de alvleesklier meer tijd heeft om de insuline aan het werk te krijgen. Het is aangetoond dat lichaamsbeweging het insulinegebruik en de efficiëntie van de cellen verhoogt, en is waarschijnlijk de belangrijkste verandering in levensstijl die moet worden aangebracht. Door hun HbA1c-niveaus te laten testen, kan de diabetes type II het grotere beeld zien van hoe hun eetgewoonten en levensstijl hun bloedsuikers beïnvloeden. Gehydrateerd blijven is een andere belangrijke, maar eenvoudige maatregel die veel diabetici vaak over het hoofd zien. Door diabetici te leren om hun voedsel vol kleur en smaak te houden, kunnen ze ervoor zorgen dat de vezel- en voedingswaarde van hun voedsel hoog blijven. Een plaat koolhydraten is meestal bleek van kleur. Een andere truc is om diabetici te leren het koolhydraatvoedsel te kauwen dat ze ervoor kiezen om heel langzaam te eten. Ze moeten het voedsel veel langer in hun mond houden dan normaal lijkt. Het speeksel bevat een enzym, amylase, dat de koolhydraten in eenvoudige suikers afbreekt en daarom zoet van smaak is. Dit zal vaak voldoen aan de verlangens die veel diabetici krijgen voor zoete snacks.

Als zorgverlener die de meeste tijd met deze patiëntenpopulatie doorbrengt, moet elke gelegenheid om te onderwijzen, praten, luisteren en demonstreren worden aangegrepen. Dit is een snel groeiend segment van onze samenleving, en ze verdienen elke kans om het goed te krijgen. Vaak willen ze weten hoe ze het kunnen verbeteren, maar hebben ze een plek nodig om te beginnen. Door ze uw aandacht te geven, kan dat de eerste stap zijn die hen naar een gezondere levensstijl leidt.

Referenties:
(1) //jcem.endojournals.org/cgi/content/abstract/87/3/978?ijkey=5e7030ec8f52e26552a9480d0285ceb0cad9b727&keytype2=tf_ipsecsha

Video-Instructies: Understanding Type 2 Diabetes (Juni- 2024).