Hormoonvervangende therapie

• April 20, 2024

Is er een vrouw in de overgang die niet overweldigd is door de woorden hormoonvervangingstherapie? Jarenlang werd hormoonvervangingstherapie of HST beschouwd als de beste manier voor vrouwen om met hun symptomen van de menopauze om te gaan. Meer recent hebben vrouwen en artsen de behoefte aan HST in twijfel getrokken en naar mogelijke alternatieven gezocht. Hoe kunnen vrouwen door de enorme hoeveelheid informatie en de vele tegenstrijdigheden waden? Dit artikel is het eerste in een serie over het onderwerp HST en biedt een startpunt om dit verwarrende onderwerp te begrijpen.

Wat is hormoonvervangingstherapie?
Hormoonvervangingstherapie (HST) wordt ook oestrogeenvervangingstherapie genoemd. Het wordt gegeven aan patiënten in de menopauze om de symptomen te verlichten die gepaard gaan met verlaagde of fluctuerende niveaus van oestrogeenhormonen in het lichaam. Deze symptomen zijn meestal opvliegers, nachtelijk zweten, stemmingswisselingen en onderbroken slaappatronen. Veel vrouwen ervaren ook vulvaire droogheid en moeite met plassen. Oestrogeen wordt gebruikt om de effecten van deze symptomen te compenseren die voor sommige vrouwen ernstig genoeg zijn om hun dagelijks leven te verstoren.

De menopauze kan gedurende verschillende jaren op natuurlijke wijze optreden omdat de hormonen reageren op de veranderingen in het voortplantingssysteem. Het kan ook het gevolg zijn van een hysterectomie. Als alleen de baarmoeder wordt verwijderd, zal de menopauze nog steeds geleidelijk plaatsvinden. Als de eierstokken worden verwijderd, begint de menopauze echter plotseling en onmiddellijk. Afhankelijk van hoe de menopauze optreedt, kunnen artsen een van twee soorten hormonale substitutietherapie voorschrijven; oestrogeenvervangingstherapie, of oestrogeen gecombineerd met progesteron (Progestin).

Oestrogeenvervangingstherapie
Oestrogeen wordt toegediend in lage doseringen in een pilvorm die dagelijks wordt ingenomen, maar kan ook worden ingenomen door een vulvaire crème, een pleister, een pessarium of een implantaat van zes maanden. Ongeacht welke methode wordt gekozen, wordt het oestrogeen in het lichaam van een vrouw afgegeven om de oestrogeenspiegels te helpen opbouwen. Vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan die tot een onmiddellijke menopauze heeft geleid, krijgen alleen oestrogeen.

Oestrogeen- en progesterontherapie
Deze twee items worden gegeven aan vrouwen die op natuurlijke wijze door de menopauze gaan. Progesteron wordt meestal in de vorm van een pil ingenomen, maar kan ook in een huidpleister, vulvaire gel of een Mirena-spoel voorkomen. Een Mirena-spoel is een intra-uterien hulpmiddel dat in de baarmoeder wordt ingebracht en dat progesteron continu vrijgeeft. Het progesteron wordt gebruikt om het risico van oestrogeen te verminderen waardoor de baarmoederwanden te dik worden. Aangenomen wordt dat deze overgroei van cellen in de baarmoeder, bekend als hyperplasie, verband houdt met een verhoogd risico op baarmoederkanker.

Hormoonvervangingstherapie is voor sommigen een wonder, een nachtmerrie voor anderen en veel verwarring voor iedereen daartussenin. Niet alle vrouwen hoeven hormoonvervangingstherapie te nemen. Sommige vrouwen ondergaan minimaal of geen ongemak tijdens de menopauze. Voor anderen is de menopauze een tijd van enorme fysieke symptomen. Om te beslissen of hormoonvervanging juist is, moeten vrouwen hun menopauze begrijpen en met hun zorgverleners praten. Wat nog belangrijker is, is dat vrouwen zichzelf kunnen bewapenen met de informatie die ze nodig hebben om de overgang in de overgang te helpen.

Menopauze, uw arts en u

Video-Instructies: HRT Klantportaal (April 2024).