Dag 3 Testosteron kan IVF-resultaten voorspellen
Wanneer bij een vrouw een slechte respons is vastgesteld - of een slechte ovariële reserve heeft - is er een verhoogd risico dat een IVF-cyclus kan worden geannuleerd vanwege een slechte respons. Geannuleerde cycli kunnen erg duur en frustrerend zijn, maar een studie uit 2011 (1) heeft een nieuwe manier gevonden om te voorspellen welke vrouwen mogelijk moeite hebben om de eicelpunctie en embryotransfer van IVF te halen. Deze studie ontdekte dat het testosteronniveau van een vrouw op dag drie van haar menstruatiecyclus zeer voorspellend kan zijn voor hoe haar IVF zal vorderen.

De studie was buitengewoon groot na duizend tweehonderdzestig Chinese vrouwen die hun eerste IVF ondergingen die vrij waren van endometriose en PCOS. De vrouwen werden verdeeld in twee groepen: degenen die de eierstokreserve hadden verminderd (FSH> 10 IU / L) bestaande uit honderdzevenentachtig vrouwen en die met de normale eierstokreserve. Alle vrouwen ondergingen hetzelfde IVF-protocol.

Bij vrouwen met een slechte eierstokreserve kon een testosteronspiegel hoger dan 47,85 ng / dl de zwangerschapsuitkomst voorspellen (met een gevoeligheid van 52,8% en een specificiteit van 65,3%). Testosteron op dag drie was gecorreleerd met het aantal volwassen follikels op de dag van de hCG-trigger en gaf ook het totale aantal dagen stimulatie van gonadotropine en de totale dosis gonadotropines aan die nodig zou zijn. De studie concludeerde dat:

"Bij vrouwen met verminderde ovariële reserve was basaal T (testosteron) niveau een voorspeller voor het aantal grote follikels op HCG-dag en zwangerschapsuitkomst; maar kon dat niet bij degenen met normaal serum FSH."

"Basale T (testosteron) niveaus werden geassocieerd met beide dagen van stimulatie en totale dosis gonadotropines, wat aangeeft dat een lager niveau van T mogelijk verband houdt met een mogelijke slechte respons van de eierstokken."

Interessant is dat recente onderzoeken hebben aangetoond dat vrouwen met een slechte ovariële reserve die een voorbehandelingsfase van testosteron en DHEA (een ander androgeen) krijgen, betere IVF-slagingspercentages hebben. Uw dag drie testosteron, indien laag, kan erop wijzen dat u baat kunt hebben bij een vorm van voorbehandeling met androgeen om uw IVF te helpen succesvoller te zijn. De studie concludeert verder dat:

"Basaal T-niveau is een goede voorspeller voor zwangerschapsuitkomst en aantal grote follikels op HCG-dag bij vrouwen met verminderde eierstokreserve. Basaal T-niveau is even nuttig bij het afstemmen van de dosering van gonadotropinen op individu en het identificeren van potentiële arme ovariële responders, waardoor geïndividualiseerde COH-strategie (gecontroleerde ovariële hyperstimulatie) voordat IVF-cycli worden ingevoerd. Het geeft ook bewijs voor androgeensuppletie bij onvruchtbare vrouwen. Die vrouwen met lagere basale T (testosteron) -niveaus zouden baat hebben bij T-suppletie tijdens COH zoals verbetering van de respons, vermindering van de hoeveelheid gebruikte gonadotropinen en de kosten dienovereenkomstig. "

Uw arts zal gewoonlijk uw FSH (follikelstimulerend hormoon) en estradiol op dag drie evalueren om de ovariële reserve vóór IVF te beoordelen, en om een ​​testosteron-test te vragen kan ook helpen om uw IVF te verfijnen voor meer succes.

1. Associatie van basale serumtestosteronspiegels met eierstokreactie en resultaat in vitro fertilisatie
Qin, Yingying1; Zhao, Zhiyi1; Sun, Mei1; Geng, Ling1; Che, Li2; Chen, Zi-Jiang1
Reproductieve biologie en endocrinologie 2011, 9: 9
ISSN: 1477-7827, DOI: 10.1186 / 1477-7827-9-9