Bronchiale thermoplastie voor behandeling van astma
In 2008 bevatte de Astma-site van CoffeBreakBlog een verhaal over bronchiale thermoplastie (BT) voor behandeling van astma. Destijds was BT een experimentele procedure en geen goedgekeurde astma-behandeling in de VS Begin 2010 keurde de FDA echter de BT-procedure goed voor gebruik als onderdeel van astmabeheersing in de VS De procedure was goedgekeurd voor astmapatiënten die ernstige vuurvaste astma hebben.

Ernstig vuurvast astma
Astmapatiënten met ernstig refractair astma hebben meestal astma dat niet effectief wordt gecontroleerd door corticosteroïdenbehandelingen (een combinatie van hoge doses geïnhaleerde steroïden, prednison en langwerkende bronchodilatoren). Deze astmapatiënten hebben frequente orale corticosteroïden nodig en missen school en werk vanwege astma-aanvallen, en lijden meer aan ziekenhuisopnames dan typische astmapatiënten. Voor patiënten met ernstig astma kan bronchiale thermoplastie de kwaliteit van leven dramatisch verhogen.

Laten we eens kijken wat bronchiale thermoplastie is, hoe het is gedaan en kijken naar de mogelijke voordelen en risico's van deze procedure. Eén opmerking, BT is een uitstekende behandeling voor ernstig astma, maar het kan astma niet genezen. Een patiënt die de BT-behandeling heeft gehad, heeft nog steeds astma. Na de behandeling kunnen astmapatiënten ondanks hun astma echter een betere kwaliteit van leven ervaren.

Wat is Broncho-thermoplastie?
Ontsteking, veroorzaakt door astma, zorgt ervoor dat het gladde spierweefsel opzwelt, wat op zijn beurt vernauwing van de luchtwegen in de longen veroorzaakt. Dit veroorzaakt astmasymptomen en aanvallen. Bij broncho-thermoplastie wordt de longen ingegaan en een teveel aan glad spierweefsel uit de luchtwegen van de patiënt verwijderd. Verwijdering van dit overtollige weefsel opent de luchtwegen, waardoor patiënten vrijer kunnen ademen.

Hoe wordt Broncho Thermoplastie gedaan?
Broncho-thermoplastie wordt meestal gedaan als poliklinische procedure, waarbij de patiënt onder milde anesthesie staat. Patiënten ondergaan meestal een beoordeling de dag vóór en de dag van de BT-behandeling. Ongeveer drie dagen vóór de procedure krijgen patiënten 50 mg prednison (per dag). Bovendien kunnen pre-procedure medicijnen vernevelaar behandelingen omvatten. De pre-procedure behandelingen worden gedaan om de luchtwegen te helpen openen voordat de patiënt broncho-thermoplastie ondergaat.

Tijdens de BT-procedurewordt een broncoscoop (vergelijkbaar met een endoscoop - een flexibel instrument van het kathetertype) ingebracht via de neus of mond van de patiënt, in de keel en tot in de longen. De bronchoscoop gebruikt radiofrequente golven die warmte creëren om overtollig glad spierweefsel uit de luchtwegen te verwijderen. Elk van de lobben en luchtwegen van de longen wordt behandeld, maar niet allemaal tegelijk. BT omvat meestal ongeveer drie of vier bezoeken, met tussenpozen van ongeveer drie weken, voordat het is voltooid.

Na de ingreepworden patiënten gemonitord om er zeker van te zijn dat er geen nadelige reacties op de BT-behandeling zijn en om ervoor te zorgen dat hun piekstroom en ademhaling goed genoeg zijn om naar huis te gaan. Patiënten krijgen meestal de dag na de procedure nog een ronde van 50 mg prednison voorgeschreven.

Wat zijn de mogelijke risico's van BT?
BT veroorzaakt verhoogde irritatie van de longen en luchtwegen en veroorzaakt soms een tijdelijke verslechtering van het astma van een patiënt. Bijkomende risico's zijn een mogelijke ingeklapte long en ophoesten van bloed, maar slechts een klein percentage astmapatiënten ervaart deze symptomen na de procedure.

Wat zijn de voordelen van Broncho-thermoplastie?
Veel patiënten die een BT-behandeling hebben ondergaan, hebben hun leven letterlijk op hun kop gezet. De meeste BT-patiënten vinden dat hun astmasymptomen zijn afgenomen en kunnen hun dagelijkse doses astma-medicatie verlagen (alleen met toestemming van hun arts). De meeste patiënten zien deze voordelen nog een jaar of langer na de BT-procedure.

Broncho thermoplastie kan een optimale behandeling zijn voor astmapatiënten met ernstige refractaire astma, het is geen remedie voor astma. De BT-astmabehandeling heeft wel enkele risico's, maar de voordelen wegen veel zwaarder dan het mogelijke risico voor veel ernstige astmapatiënten. De meeste BT-astmapatiënten ervaren een toename van hun kwaliteit en levensgenot.

Neem contact op met uw arts als u wilt weten of u in aanmerking komt voor de BT-procedure. Onder deze paragraaf vindt u een link voor een arts-locator (VS en wereldwijd) om artsen te vinden die gemachtigd zijn om de broncho-thermoplastiekprocedure uit te voeren. Kopieer en plak de link in uw webbrowser en de link brengt u naar de Bronchial Thermoplasty Physician Locator-site.

Bronchiale thermoplastiek Arts Locator: //www.btforasthma.com/physician-locat

Bekijk alsjeblieft mijn nieuwe boek Astma's Nothing to Wheeze At!


Nu ook beschikbaar op Amazon Astma's Nothing to Wheeze At!

Video-Instructies: Bronchial Thermoplasty (Maart 2024).